Cartas al editor

El internado rural como acercamiento a la atención primaria en salud, la experiencia de una universidad de Cusco, Perú

Rural internship as an approach to primary health care –the experience of a university in Cusco, Peru

Roy R. Vásquez-Sullca^1,a, Santiago Saco-Méndez^2,b, César J. Pereira-Victorio^3,4,b

¹ Asociación Científica de Estudiantes de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Cusco, Perú.

² Facultad de Medicina, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Cusco, Perú.

³ Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete, España.

⁴ Universidad Complutense de Madrid. Madrid España.

^a Estudiante de Medicina Humana; ^b médico cirujano, máster en Salud Pública.

Sr. Editor. La Organización Panamericana de la Salud, dentro del marco de la “Renovación de la Atención primaria de la salud en las Américas”, lanzó en el 2008 la “Formación en Medicina orientada hacia la atención primaria de la salud”, documento donde se señala la necesidad de trabajar en la formación de los médicos de la región, fortaleciendo sus competencias en atención primaria en salud (APS) ⁽¹⁾. Sin embargo, existen pocos escenarios donde estas premisas se cumplen de manera práctica. En Latinoamérica, dos universidades de Perú y una de Chile han implementado en su plan curricular el internado rural (InR), entendido este como el ejercicio pre-profesional de estudiantes de ciencias de la salud en actividades de medicina integral en establecimientos de salud en comunidades rurales bajo la supervisión de tutores-docentes.

En el Perú, el InR de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco (UNSAAC) se realiza en el sexto año de formación, tiene una duración de doce semanas y cuenta con nueve sedes de atención primaria (SAP). En la Universidad Peruana Cayetano Heredia tiene una duración de 10 semanas, se realiza en el séptimo año de formación en seis SAP ⁽²⁾, y en la Universidad de Chile tiene una duración de cuatro semanas y cuenta con dos SAP ⁽³⁾. Las tres universidades tienen el mismo objetivo: reforzar los conocimientos y realizar acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. En Perú, los internos participan, además, activamente de los programas de salud y de las estrategias sanitarias nacionales, actividades que se consideran serán de ayuda para su posterior ejercicio profesional.

En la UNSAAC, el InR se instauró el año de 1988, se creó con la finalidad de enriquecer la formación de los estudiantes de ciencias de la salud y reforzar sus conocimientos sobre la atención primaria en salud ⁽⁴⁾. Para ello se construyeron y equiparon seis módulos de atención en diferentes localidades ⁽⁵⁾. Posteriormente, con la intención de brindar una mejor distribución y mayor comodidad a los internos en el proceso de aprendizaje y formación, se implementaron tres nuevos módulos (Tabla 1). El InR forma a los internos de las facultades de Medicina, Enfermería y Odontología, en actividades preventivo-promocionales en familias, comunidades e instituciones; en prevención de riesgos y daños; fomento de estilos de vida saludables; actividades científicas, y atención de morbilidad, siendo esta última la de mayor dedicación. El cumplimiento de los objetivos programados se realiza a través de la supervisión de las labores del equipo de internos a cargo de un equipo de tutores – docentes de la UNSAAC. Para garantizar la sostenibilidad de este programa, desde 1996 la Dirección Regional de Salud Cusco y la UNSAAC apoyan con dinero y traslado, respectivamente, a los estudiantes.