CARTAS AL EDITOR
Investigación en salud en el Perú: mucho por hacer y cambiar
Health research in Peru: much to do and change
Rubén Valle1,2,a, Alberto Perales2,3,b
1 Instituto
Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. Lima, Perú.
2 Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Lima, Perú.
3 Instituto de Ética en Salud, Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Lima, Perú.
a Médico cirujano; b médico psiquiatra
Sr. Editor. Agradecemos el interés de los autores encomentar nuestro trabajo (1). En su carta, plantean que la investigación no debe ser una exigencia para la titulación de médicos residentes como especialistas, basados en una serie de razones. Después de analizar cada uno de estos argumentos, vemos que no son totalmente consonantes con la conclusión a la que llegan y, adicionalmente, ponen de manifiesto el desconocimiento sobre la actual situación de la investigación científica en el Perú.
Los enunciados que sustentan la propuesta de los autores para no realizar tesis en el residentado médico los consideramos incorrectos. El primero afirma que en países de Europa, Norteamérica y América Latina, a excepción de Cuba, no se solicita un trabajo de investigación para titularse como especialista. Este argumento carece de la respectiva cita bibliográfica que permita conocer quién publica la información y sobre qué datos se produce. Adicionalmente, tal como se muestra en nuestro trabajo (1), en Estados Unidos y Canadá, los residentes de medicina tienen que presentar un trabajo de investigación para poder titularse en la especialidad (4,5). El segundo enunciado postula que si los tutores de los residentes no investigan cómo se podría exigir a los residentes que lo hagan. Nos parece que esta postura constituye una actitud pasiva de dejar de hacer, porque los demás no lo hacen. De tomar esta idea como válida, estaríamos impedidos de hacer cambios positivos en muchas áreas de la educación médica para mejorarla.
La producción científica peruana contribuye tan solo con el 1,1% de la investigación en América Latina (2). Producimos alrededor de cinco manuscritos por cada 100 000 habitantes y seis manuscritos por cada 1000 millones de dólares de PBI. Si comparamos estos resultados con otro país de la región, encontramos que Chile publica 46 manuscritos por cada 100 000 habitantes y 28 manuscritos por cada 1000 millones de dólares de PBI (2). En el campo exclusivamente de la medicina, nuestro país contribuye con solo el 1,4% de la investigación en América Latina (2) y, adicionalmente, encontramos que solo dos universidades peruanas publican, al menos, un artículo científico por año en la base de datos Web of Knowledge (3). Aunque en los últimos años, el Perú está produciendo más investigación que en años anteriores (2,3), aún presentamos un alto déficit productivo respecto al tamaño de la población y riqueza económica (2). Tal situación está muy lejos de superarse de no existir una política de salud que regule y promueva la producción y capacitación en investigación en diferentes instancias formativas de los profesionales de la salud, y, entre estos, a los médicos.
En conclusión, consideramos que la actual producción científica de investigación en el campo de la medicina es baja. Las autoridades encargadas de la formación de profesionales de salud están en la obligación -científica y moral- de promover y fomentar la investigación en diferentes instancias formativas, dentro de estas, el residentado médico.
Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos de interés.
Fuentes de financiamiento: autofinanciado
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Valle R, Perales A. Nueva normativa de titulación en el residentado médico en el Perú: problemas y perspectivas. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(2):357-61. doi: 10.17843/rpmesp.2016.332.2142
2. Hernández A. ¿Quien escribe más y sobre qué? Cambios recientes en la geopolítica de la producción científica en América latina y el caribe. Lima: Instituto de Estudios Peruanos; 2014.
3. Huamani Ch. Producción científica peruana en medicina y redes de colaboración, análisis del science citation Index 2000-20009. Rev Med Exp Publica. 2010; 27 (3):315-25.
4. Clancy AA, Posner G. Attitudes Toward Research During Residency: A Survey of Canadian Residents in Obstetrics and Gynecology. J Surg Educ. 2015;72(5):836–43. doi: 10.1016/j.jsurg.2015.02.007.
5. Rivera JA, Levine RB, Wright SM. Completing a scholarly project during residency training. Perspectives of residents who have been successful. J Gen Intern Med. 2005;20(4):366–9.
Correspondencia:
Rubén Valle
Dirección: Calle Octavio Bernal 588 Dpto. 402 Jesús María. Lima,
Perú.
Teléfono: (511) 985835737
Correo electrónico:
ruben_vr12@hotmail.com
Recibido: 21/11/2016
Aprobado: 25/11/2016