ARTÍCULO ORIGINAL
Condiciones de trabajo, seguridad y salud en la
población económicamente activa y ocupada en áreas urbanas del Perú
Working, safety and health conditions in the economically active and employed population in urban areas of Peru
Iselle Sabastizagal-Vela 
1,2 psicóloga, magíster en Salud Ocupacional
Jonh Astete-Cornejo
1,2 médico especialista en
Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente, magíster en Administración de
Empresas con especialidad en Gestión Integrada de la Calidad, Seguridad y Medio
Ambiente
Fernando G. Benavides 3,4 médico especialista en Medicina Preventiva y Salud
Pública, doctor en Medicina
1 Instituto
Nacional de Salud, Lima, Perú.
2 Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.
3 Centro de Investigación en Salud Laboral (CiSAL), Barcelona, España.
4 Universitat Pompeu Fabra, Parc Salut
Mar, Barcelona, España.
RESUMEN
Objetivos: La presente investigación tiene como objetivo conocer las condiciones de trabajo, seguridad y salud en el trabajo de la población urbana económicamente activa ocupada del Perú.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal basado en una muestra probabilística de áreas y multietápica en la que participaron 3122 personas mayores de 14 años distribuidas en todo el país.
Resultados: La
mayoría fueron hombres (53,6%) entre 30 y 59 años (50%). En cuanto a las
condiciones de trabajo, la mayoría labora más de 48 horas semanales (39,8%) y
de lunes a sábado (44,7%). Respecto a las condiciones de seguridad, higiene,
ergonómicas y psicosociales, los resultados mostraron una menor exposición de
riesgo. Sobre las condiciones de salud, la mayoría refiere que no se
identifican ni se evalúan los riesgos laborales en su puesto de trabajo
(35,9%); que no tienen servicios de salud ocupacional (40,7%) ni un delegado o
un comité de seguridad y salud (39,4%); y que no se le realizan evaluaciones médico ocupacionales (39,3%).
Conclusiones: La población económicamente activa urbana ocupada del Perú se
expone con más frecuencia al ruido, la radiación solar, las posturas incómodas
y los movimientos repetitivos; trabaja rápido con poco control y esconde sus
emociones; además, en los lugares de trabajo no se gestiona la salud
ocupacional. Estas condiciones pueden afectar la salud de los
trabajadores y la calidad del trabajo.
Palabras clave: Condiciones de Trabajo; Riesgos Laborales; Empleo; Salud Laboral (Fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT
Objetives: The present study aims to know
the work, safety and health conditions at the jobs of the
economically active urban population in Peru.
Materials and Methods: A cross-sectional study was carried out based on a probabilistic sample of multistage areas in which 3122 people over 14 years of age distributed nationwide participated.
Results: The majority were men
(53.6%) between 30 and 59 years
(50%). As for working conditions, most people work more than 48 hours per week (39.8%), and Monday through Saturday (44.7%). Regarding the safety, hygiene, ergonomic and psychosocial conditions, the results showed
a lower risk exposure. Regarding health conditions, the majority report
that the identification and evaluation of occupational hazards is not carried
out in their workplace (35.9%), they do not have occupational
health services (40.7%) or a delegate or
a Health and safety committee
(39.4%) and no occupational medical evaluations (39.3%).
Conclusions: The economically
active urban population of Peru is more frequently
exposed to noise, solar radiation, awkward postures and repetitive movements, work at a fast pace with little control and hide their emotions; In addition, occupational health is not
managed adequately in workplaces. These conditions may affect the health
of workers and the quality of work.
Keywords: Working Conditions; Occupational Risks; Employment; Occupational Health (Source: MeSH NLM).
INTRODUCCIÓN
El trabajo, generador de crecimiento económico y
social, también afecta a la salud y el bienestar de los trabajadores, es decir,
puede ser una fuente de mejora o de daño. El trabajo remunerado, principal
fuente de ingreso de la mayoría de las personas, supone un fuerte componente de
su identidad social (1).
En el desarrollo de su labor, los trabajadores se
exponen a condiciones que afectan su salud, positiva o negativamente. Dichas
condiciones involucran las características de la organización del trabajo, el
ambiente y su entorno inmediato, que pueden ser considerados como factores de riesgo físicos, químicos, psicosociales, mecánicos,
locativos, entre otros. Por ello, se establecen condiciones de seguridad y
salud en el trabajo, relacionadas con la implementación de medidas que permitan
eliminar o reducir el riesgo de sufrir lesiones o daño en la salud, o daños
materiales en equipos, máquinas o infraestructura de las organizaciones. De
igual modo, involucran la gestión de la salud de los trabajadores, así como
actividades y recursos preventivos dentro de las organizaciones (1,2).
Por ello, un trabajador con adecuadas condiciones
de trabajo, seguridad y salud fortalece la identificación con los lineamientos
de su organización, su motivación y su productividad. Por el contrario, si el
trabajador cuenta con precarias condiciones, veremos afectada, además de
dichos aspectos, su salud, lo cual genera un elevado costo social (2).
Según la Organización Internacional del Trabajo,
existe una alta frecuencia de muertes a causa de accidentes o enfermedades
relacionadas con el trabajo, las cuales se relacionan con malas prácticas de
seguridad y salud ocupacional. Esto genera un elevado costo social y económico,
por las pérdidas relacionadas al tiempo de trabajo, desarrollo de la
producción, atención médica y rehabilitación de los trabajadores, así como el
pago de indemnizaciones (3,4).
En el aspecto laboral, el Perú ha mantenido un
crecimiento económico que ha permitido el aumento del empleo formal en 2,4% en
el periodo de abril de 2013 a marzo de 2014 (5) y en Lima Metropolitana, en
el primer trimestre del 2019 se presentó una variación del 6,6% (6).
Además, con la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, los empleadores deben
garantizar los medios y condiciones que protejan la salud y seguridad de sus
trabajadores (7) a través del
desarrollo de sistemas de gestión, y reportar al Ministerio de Trabajo los
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales que ocurran en sus
organizaciones (8).
|
MENSAJES CLAVE Motivación para realizar el estudio: Conocer las condiciones de trabajo, seguridad y
salud en la población económicamente activa ocupada urbana del Perú. Principales hallazgos: La población económicamente activa urbana ocupada se expone
con más frecuencia al ruido, la radiación solar, las posturas incómodas y
los movimientos repetitivos; trabaja rápido con poco control y esconde sus
emociones; además, en los lugares de trabajo no se gestiona la salud
ocupacional. Estas condiciones pueden afectar la salud de los trabajadores y
la calidad del trabajo. Implicancias: Conocer las condiciones de trabajo y salud de la
población económicamente activa permitirá establecer lineamientos de mejora
enmarcados en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. |
Las encuestas ocupacionales de condiciones de
trabajo son herramientas valiosas que permiten obtener información con la cual
se elaboran estrategias de promoción y prevención de la salud de los colectivos
laborales, siendo útil para monitorear la salud de los trabajadores (9) y
las condiciones de trabajo, empleo y salud de los países a nivel mundial.
Como se señala en el Plan Nacional de Seguridad y
Salud en el Trabajo 2017–2021 (8), existen estadísticas a nivel nacional
de los accidentes y enfermedades ocupacionales; sin embargo, estas no expresan
la totalidad de las ocurrencias, ni registran las condiciones de trabajo de la
población económicamente activa (PEA). Por ello, el objetivo del presente
estudio fue conocer las condiciones de trabajo, seguridad y salud en el trabajo
en la población urbana económicamente activa ocupada de Perú, a través de la
aplicación de una encuesta poblacional.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño de estudio
Estudio de diseño transversal basado en una muestra
probabilística de áreas, donde la probabilidad de la población de ser
seleccionada está asociada a áreas geográficas en el ámbito de estudio, y multietápica. La muestra fue diseñada para dar estimaciones
confiables en el ámbito nacional urbano.
Marco muestral
El marco muestral
se obtuvo de la información estadística del Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI), a partir del Censo 2007 y actualizado con información del
Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) 2012-2013, sistema usado por el
INEI para encuestas poblacionales (10). La población comprende los
residentes habituales, mayores de 14 años, de las viviendas particulares del
área urbana de todo el territorio nacional. Se solicitó al INEI dicha muestra
que incluía conglomerados con información de manzanas, viviendas, población y
PEA de 252 distritos del Perú.
Participantes
Residentes de áreas urbanas del Perú, mayores de 14 años y que
trabajen o hayan trabajado al menos una hora, la semana anterior a la encuesta
o que estén temporalmente ausentes de su trabajo por vacaciones, enfermedad,
permiso, etc. (11) Se excluyeron a los menores de 14 años y a aquellos
cuyas encuestas presentan errores en el llenado.
Muestra
La muestra fue probabilística, de áreas, estratificada y multietápica. Con una población conocida y aplicando la
fórmula de proporciones con un nivel de confianza del 95%, un error permisible
de 2,7%, una tasa de no respuesta del 10% y un efecto de diseño de 1,2. La
muestra calculada fue de 3120 personas distribuidas en 520 conglomerados.
El muestreo se realizó en varias etapas. Primera etapa:
selección de conglomerados con probabilidad proporcional al tamaño de
viviendas (agrupaciones de viviendas definidas por el INEI que incluyen
aproximadamente entre 100 y 150 viviendas). Segunda etapa: selección de
manzanas dentro de cada conglomerado (se utilizó un muestreo aleatorio
sistemático con arranque aleatorio). Tercera etapa: selección aleatoria de
viviendas en las manzanas seleccionadas (se utilizó un muestreo aleatorio a
través de una tabla de números aleatorios). Cuarta etapa: selección aleatoria
de la persona que se va a entrevistar. La unidad de análisis fue la persona
trabajadora, seleccionada entre los que trabajaban en cada hogar.
Variables
Sociodemográficas como el sexo, edad, instrucción, puesto de
trabajo, actividad económica de la empresa y número de trabajadores.
Condiciones de trabajo, considerando las condiciones de empleo (horas de
trabajo semanal, días de trabajo, tipo de vínculo, contrato, forma de contrato,
tipo de jornada, remuneración), otras condiciones como seguridad, higiene,
ergonómicas y psicosociales, recursos y actividades preventivas (información o
capacitación de riesgos laborales, evaluaciones, mediciones o controles de los
posibles riesgos, acceso servicio o área de salud ocupacional, comité de salud
y seguridad o higiene en el trabajo, examen médico ocupacional, y participación
de los trabajadores). Condiciones de salud, como la percepción de salud,
lesiones y enfermedades laborales.
Instrumento
Se usó el Cuestionario Básico sobre Condiciones de Trabajo,
Empleo y Salud en Latinoamérica y el Caribe (CTESLAC) (12,13),
que permite conocer a través de la percepción del trabajador las condiciones de
trabajo, empleo y salud en sus centros laborales. Tiene 77 preguntas
distribuidas en características sociodemográficas, condiciones de empleo,
trabajo, salud, recursos y actividades preventivas de salud ocupacional en los
centros laborales y características familiares de los encuestados. Fue
elaborado por la Red de Expertos en Encuestas de Condiciones de Trabajo, Empleo
y Salud (RED ECTS), sobre la base de encuestas de condiciones de trabajo usadas
en España, Colombia, Argentina, Chile, Uruguay y Centroamérica, con el fin de
mejorar la comparabilidad de los resultados de las encuestas en América Latina
y el Caribe.
Las preguntas tienen como alternativas de respuesta
la frecuencia en la cual se presentan cada una de las condiciones señaladas (siempre,
muchas veces, algunas veces, muy pocas veces y nunca;
o si presenta o no una determinada condición), el tiempo de aplicación del
cuestionario es de 25 minutos y los resultados se expresan según las opciones
de respuesta.
Para el estudio, el cuestionario fue adaptado, a
través de la revisión de 34 expertos en salud ocupacional (médicos, psicólogos,
enfermeras y tecnólogos médicos) en talleres de trabajo, donde se discutió la
pertinencia de cada ítem, y la aplicación de un piloto a 34 trabajadores de
Lima, Ica y Arequipa. La tasa de respuesta parcial (es decir, la omisión de
información en algunas de las preguntas referidas a empleo, salud y/o
condiciones) (14) fue de 3,2%.
En cuanto a la correlación entre ítems de cada
dimensión, se halló una correlación aceptable en las dimensiones de seguridad
(0,52 a 0,77), higiene (0,29 y 0,50) y ergonómicas (superior a 0,3). Sin
embargo, la dimensión psicosocial mostró una baja correlación (menor a 0,3). En
conjunto, el cuestionario posee una alta fiabilidad de las dimensiones de
condiciones de seguridad, de higiene y ergonómicas (15). Es importante
señalar que, respecto a la correlación de psicosociales, consideramos no afecta
la obtención de la información, ya que la encuesta, al no ser un instrumento
diagnóstico, permite levantar información relevante de las condiciones de
trabajo.
La versión final del cuestionario consta de tres
preguntas filtro y 87 preguntas con respuestas en escala Likert. Un encuestador
adecuadamente capacitado aplicó el cuestionario los participantes en sus
viviendas, con una duración media de 20 minutos.
Procedimiento y análisis estadístico
La fase de obtención de la información se realizó de noviembre
de 2016 a junio de 2017. El proceso fue gradual y en diferentes fechas, sin
embargo, fue simultáneo en algunos momentos. Para ello se convocó a
encuestadores con experiencia, a quienes el equipo de investigadores capacitó
en salud ocupacional, condiciones de trabajo, manejo del cuestionario y en la
selección de los encuestados en campo. El instrumento fue impreso en papel y
aplicado a cada participante.
Para la selección de la vivienda, en cada
conglomerado (según el criterio del INEI, como subpoblación, que reúne características
presentes en la población, con atributos como lugar geográfico, ser mayor de 14
años, trabajador (16)), se tuvo en cuenta el siguiente procedimiento: de
forma aleatoria, en cada manzana se seleccionaron las viviendas (nueve
viviendas, de las cuales tres eran de reemplazo, en caso de que no se
identifique a un posible participante) y luego, para la selección aleatoria del
miembro de la PEA ocupada, dentro de los viviendas se uso
la tabla de Kish o tabla aleatoria.
Para calcular los intervalos de confianza (errores muestrales), se utilizó el programa estadístico SPSS
versión 20, sección muestras complejas, el cual provee los estimadores de
variabilidad muestral para parámetros poblacionales
(se elaboró el plan de frecuencias que contenía el plan de archivo, el estrato
marco, el conglomerado y el factor de expansión según distrito, para la
construcción de los factores de expansión se tuvo en consideración las probabilidades
de selección en cada etapa), como totales, medias, razones y proporciones para
los diferentes dominios de estimación y el algoritmo usado por el SPSS se basa
en el método de los estimadores de la varianza de los conglomerados últimos (17).
Aspectos éticos
El estudio fue aprobado por el
Comité Institucional de Ética e Investigación del Instituto Nacional de Salud.
Se aplicaron los consentimientos informados (asentimiento a los menores de 18
años), los cuales fueron codificados y custodiados por el equipo investigador.
RESULTADOS
Del total de 3126 encuestas aplicadas, se eliminaron cuatro, por
presentar errores en el proceso de llenado. Como se puede apreciar en la Tabla 1 el mayor porcentaje de participación fue de hombres (56,6%), entre 30 y 59
años (50%), y de instrucción secundaria (32,9%).
Tabla 1. Características sociodemográficas,
puesto de trabajo, actividad económica y número de trabajadores en la empresa, Perú,
2017
IC95%: intervalos de confianza al 95%
a Porcentajes
ponderados según factores de expansión
En cuanto al puesto de trabajo, la mayoría fueron
trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados (30,8%), se
ubican en el sector económico de comercio al por mayor y al por menor, en la
reparación de vehículos automotores y motocicletas (31,0%), y laboran en
centros pequeños, es decir, entre 1 y 10 personas (66,7%).
En cuanto a las condiciones de trabajo (Tabla 2),
el 39,8% refiere trabajar igual o más de 49 horas a la semana; el 44,7%
desarrolla sus labores de lunes a sábado; y el 61,1% lo hace en jornada
partida, mañana y tarde. En lo referente al ingreso neto mensual de los
participantes, el mayor porcentaje percibe una remuneración entre 851 soles y
1700 soles (40%); el 51,8% son trabajadores dependientes; y en cuanto a la
forma y tipo de contratación, el 26,8% tiene contrato escrito y el 33,1% tiene
contrato temporal. Respecto a la cobertura de la protección social del
entrevistado, el 67,2% refiere que no cuenta con aportación a ningún sistema de
jubilación y el 53,5% no cuenta con algún seguro de salud (Figura 1).
Tabla 2. Condiciones de empleo por horas de trabajo semanal, días de
trabajo, tipo de jornada, remuneración, rol, contrato y tipo de contrato en
trabajadores de Perú, 2017
IC95%: intervalos de confianza al 95%
1 USD= 3,27 PER (cambio al 2017)
a
Porcentajes ponderados según factores de expansión
Figura 1. Condiciones de
empleo por cobertura de protección social según sistema previsional, 2017
Respecto a la exposición a factores de riesgos ocupacionales,
menos del 6,5% de los encuestados señalan que muchas veces o siempre se exponen
a caídas del mismo nivel o de distinto nivel; más del 7% de los trabajadores
refiere que muchas veces o siempre están expuestos a un nivel de ruido que les
obliga a elevar el volumen de la voz para conversar con otra persona y más del
8% refieren que muchas veces o siempre están expuestos a radiación solar por un
periodo mínimo de una hora diaria. Del mismo modo, realizan tareas que le
obligan a mantener posturas incómodas o forzadas (12,9%) o a realizar
movimientos repetitivos (21,6%). Psicosocialmente deben trabajar muy rápido
(13,9%) y se les exige esconder sus emociones o sentimientos al realizar su
trabajo (12,9%) (Tabla 3).
Tabla 3. Condiciones de
trabajo según seguridad, higiene, ergonómicas y psicosociales de trabajadores
de Perú, 2017
CS: condiciones de seguridad; CH:
condiciones de higiene; CE: condiciones ergonómicas; CP: condiciones
psicosociales; NS/NR: no sabe/no responde
a Porcentajes ponderados según factores de expansión.
b ¿Trabaja en ambientes con suelos o pisos inestables,
irregulares y/o resbaladizos, que pueden provocarle una caída?
c ¿Trabaja en ambientes con superficies con huecos, escaleras
y/o desniveles que pueden provocarle una caída?
d ¿Utiliza equipos, instrumentos, herramientas y/o máquinas
de trabajo que pueden provocarle danos o lesiones como: cortes, golpes,
raspones o raspadura, pinchazos,
e ¿Está expuesto a un nivel de ruido que le obliga a elevar
el volumen de la voz para conversar con otra persona?
f ¿Respira sustancias químicas en forma de polvo, humos,
aerosoles, vapores, gases y/o niebla? No incluye el humo de tabaco.
g ¿Manipula o está en contacto con, animales o personas que
pueden estar infectados o materiales contaminados como basura, fluidos
corporales, material de laboratorio, etc.?
h ¿Está expuesto directamente a los rayos del sol o radiación
por un periodo mínimo de 1 hora diaria?
i ¿Realiza tareas que le obligan a mantener posturas
(posiciones) incomodas o forzadas?
j ¿Levanta, traslada, empuja o arrastra cargas, personas,
animales u otros objetos pesados?
k ¿Hace tareas que le obligan a realizar movimientos
repetitivos?
l ¿Tiene que trabajar muy rápido?
m ¿Su trabajo exige que tenga que controlar muchas cosas a la
vez?
n ¿Su trabajo exige que esconda sus emociones o sentimientos?
o ¿Su trabajo le permite aplicar sus conocimientos y/o
habilidades?
p
¿Su trabajo le permite aprender cosas nuevas?
q
¿Puede influir sobre la cantidad de trabajo que le dan?
r
Piense en todo el trabajo y esfuerzo que realiza, ¿el reconocimiento que recibe
en su trabajo le parece adecuado?
En lo referente a los recursos y actividades
preventivas, el 7,7% de los trabajadores refirió estar mal informado sobre los
riesgos laborales. Respecto a identificación y evaluación de riesgos laborales,
el 35,9% de los trabajadores dependientes no cuentan con una evaluación de
riesgo a su puesto de trabajo en los últimos 12 meses; el 40,7% no disponen de
un servicio o área de salud ocupacional en su centro de trabajo; el 39,4% no
tiene un delegado o supervisor de prevención o comité de salud y seguridad o
higiene en el trabajo; al 39,3% no le han realizado exámenes médico
ocupacionales en los últimos 24 meses, y el 36,5% señala que en su centro de
trabajo no se realizan reuniones periódicas para tratar temas de seguridad y
salud (Tabla 4).
Tabla 4. Recursos y actividades preventivas e identificación y evaluación
de riesgos laborales de los trabajadores de Perú, 2017
IC95%: intervalos de confianza al 95%
a Porcentajes ponderados según factores de expansión.
b ¿Esta informado respecto a los riesgos para su salud y
seguridad relacionadas con su trabajo?
c En su puesto de trabajo, ¿sabe si se han realizado
evaluaciones, mediciones o controles de los posibles riesgos para la salud en
los últimos 12 meses?
d En su centro de trabajo, ¿tiene acceso a un servicio o área
de salud ocupacional?
e En su centro de trabajo, ¿existe delegado, supervisor, comité
de salud y seguridad o higiene en el trabajo?
f En su centro de trabajo, en los últimos 24 meses ¿le han
realizado el examen médico ocupacional de ingreso, periódico o retiro?
Por último, respecto a la percepción de los
participantes sobre su salud en general, la mayoría (49,9%) respondió que su
salud era buena. El 9,1% refirió que habían sufrido alguna lesión o daño debido
a un accidente de trabajo y el 4,5% refirió que padecieron de una o más
enfermedades causadas por el trabajo (Tabla 5).
Tabla 5. Percepción de salud, lesiones y enfermedades laborales en
trabajadores de Perú, 2017
IC95%: intervalos de confianza al 95%
a Porcentajes ponderados según factores de expansión.
b En las últimas dos semanas, en general, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones considera que refleja su estado de salud?
c Durante los últimos 12 meses, ¿ha sufrido alguna lesión o
daño debido a un accidente de trabajo?
d Durante los últimos 12 meses, ¿ha sufrido una o más
enfermedades diagnosticadas por un médico que han sido causadas por el trabajo?
DISCUSIÓN
La población activa ocupada urbana de Perú presenta
un perfil caracterizado por un alto porcentaje de trabajadores con jornadas
largas de trabajo, con baja cobertura de protección social (los mayores
porcentajes no contaban con sistema de jubilación ni con sistema de salud), y
los trabajadores independientes presentan largas jornadas de trabajo, baja
cobertura previsional y bajos ingresos económicos. Estas situaciones pueden
afectar la salud y el rendimiento de los trabajadores, así como la calidad del
trabajo, lo cual podría estar relacionado con la informalidad o la precariedad
laboral. Estos resultados son diferentes a lo reportado en Colombia (18),
Argentina (19),
Chile (20) y Centroamérica (21), donde la mayoría
de los trabajadores si cuenta con estos sistemas.
El 9,2% de participantes siempre trabajan en
ambientes con ruido, una frecuencia de exposición inferior a lo observado en
otros países de la región (19-21), que en general superan el 15%.
Contrario a lo descrito en 2017 donde el 59,2% de las notificaciones de enfermedades
ocupacionales reportadas al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE)
de Perú (22)
fueron por hipoacusia o sordera provocada por ruido. No obstante,
este mayor porcentaje de enfermedades relacionadas con la audición puede estar
explicado por una menor declaración de otras patologías.
Entre el 9,1% y 21,6% de los encuestados siempre
mantienen posturas incómodas, levantan o trasladan carga, o realizan
movimientos repetitivos, cifras inferiores a lo observado en las encuestas
realizadas en Colombia, Argentina, Chile, Centroamérica y Uruguay (23).
Aunque, no se reportaron enfermedades osteomusculares relacionadas a dicha
exposición en el MTPE (22) durante el 2017.
Sobre las condiciones psicosociales, entre el 12% y 41% de la
población encuestada señaló que siempre trabaja muy rápido o esconde sus
emociones, o que nunca influye en la cantidad de trabajo que se le asigna,
similar a lo hallado en las encuestas de otros países (19-21).
Igualmente, hay que destacar que es la primera vez
que el Perú dispone de información sobre las actividades y recursos preventivos
en las empresas, que de acuerdo con la normativa (7), son las que deben
realizar dichas actividades de prevención. Los resultados muestran que, de
acuerdo con la opinión de los encuestados, no se está cumpliendo la normativa
en cuanto a la identificación y evaluación de riesgos laborales al puesto de
trabajo, al servicio de salud ocupacional o con un delegado o supervisor de
prevención en el centro de trabajo, y a las evaluaciones médicas ocupacionales
anuales. Un resultado que puede ser explicado porque no todos los empleadores
han implementado los lineamientos de la ley de seguridad y salud en el trabajo
en sus organizaciones o también, no excluyente con la primera razón, que los trabajadores
no están correctamente informados al respecto.
En cuanto a la percepción de salud, esta es similar
a lo hallado en las encuestas de Colombia, Chile y Centroamérica, las cuales
perciben, en un elevado porcentaje, que su salud es buena, y con bajos
porcentajes de accidentes y enfermedades laborales. Similar a lo hallado en la
Encuesta Nacional Socioeconómica de Acceso a la Salud de los Asegurados de EsSalud en Perú (24), que indica que el 64,1% de
la población asegurada refiere no tener ningún síntoma, enfermedad o accidente.
Entre las ventajas de este estudio se debe
mencionar que, para la obtención de la información se aplicaron las encuestas
en los mismos hogares, teniendo como filtro común a personas que habían
trabajado, al menos una hora, en la semana previa a la entrevista; a diferencia
de las encuestas realizadas en Colombia (18), Argentina (19),
Chile (20) y Uruguay (23), donde las
entrevistas se desarrollaron en los lugares de trabajo formales.
Entre las limitaciones se debe mencionar que no se
ha verificado la información recopilada. Es decir, el instrumento recoge las
percepciones de los trabajadores y esta información se basa en la sinceridad
del encuestado (no verificamos las condiciones en sus centros de trabajo), lo
que es habitual en este tipo de estudio. Similares encuestas se llevan a cabo
en la Unión Europea desde 1990, cada cinco años (25). Sin embargo, y a
pesar de esta limitación, este estudio ofrece por primera vez de una
descripción de las condiciones de trabajo, empleo y salud en una muestra
representativa de la población activa ocupada de las zonas urbanas de Perú.
En conclusión, existe un amplio margen para la
prevención de riesgos laborales en la población económicamente activa urbana
ocupada del Perú, especialmente en aquellos trabajadores dependientes con
largas jornadas de trabajo, con baja cobertura de protección social y con
bajos ingresos económicos, poca gestión de la salud ocupacional en sus lugares
de trabajo; situaciones que pueden afectar la salud y el rendimiento de los
trabajadores, así como la calidad de su trabajo.
Este primer trabajo permite tener las bases para el
monitoreo y vigilancia de las condiciones de trabajo, empleo y salud de la
población urbana ocupada en Perú. Estudios similares deben realizarse
periódicamente. Además, se debe difundir y sensibilizar en temas de salud
ocupacional a los trabajadores (independientes y dependientes) y a sus
empleadores, con el fin de disminuir la exposición a riesgos laborales, y
prevenir accidentes y enfermedades profesionales relacionadas al trabajo.
Agradecimientos:
A las autoridades de los distritos y a la población
económicamente activa participante del estudio. A Miguel Burgos, por su apoyo
en la edición del manuscrito y a los colaboradores de posgrado en Salud
Ocupacional, Medicina Ocupacional y Medio Ambiente de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia y de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, por su apoyo
en el proceso de adaptación y aplicación del cuestionario.
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Financiamiento: Recursos del Instituto Nacional de Salud de Perú.
Citar como: Sabastizagal-Vela I, Astete-Cornejo
J, Benavides FG. Condiciones de trabajo, seguridad y salud en la población
económicamente activa y ocupada en áreas urbanas del Perú. Rev
Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(1):32-41. Doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4592.
Correspondencia: Iselle Lynn Sabastizagal Vela; Centro
Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Medio Ambiente para la Salud,
Instituto Nacional de Salud; isabastizagal@ins.gob.pe
Contribuciones de los autores: ILSV y JMAC han participado en la concepción y el diseño del
artículo, la recolección de datos, el análisis e interpretación de datos, la
redacción del artículo y en la aprobación de la versión final. FGB ha
participado en asesoría técnica, en el análisis e interpretación de datos,
revisión crítica del artículo y en la aprobación de la versión final.
Conflictos de interés: Este estudio no representa ningún conflicto de
interés con los autores o con la institución.
Recibido:
06/06/2019
Aprobado:
19/02/2020
En línea:
23/03/2020