Cartas al editor

Necesidad de enseñanza de la salud ocupacional en la educación médica de pregrado

Need for occupational health education in undergraduate medical education

 

Akram Hernández-Vásquez1,a,b, Fabiola Marcalaya-Benites2,a, Jesús A. Santiani3,c, Luz Pretell-Paredes d

1 Universidad de Chile. Chile. 2 Oficina de Salud Ocupacional de la Clínica Javier Prado. Lima, Perú 3 Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú

a Médico; b estudiante del Magíster en Gestión y Políticas Públicas de la Universidad de Chile, Chile; c médico neumólogo; d abogado


Sr. Editor . Los profundos cambios políticos, demográficos y económicos de los últimos años han tenido un impacto importante en la demanda y provisión de servicios de salud en el Perú, los cuales han ido adaptándose a las nuevas condiciones. Desde el año 2004 el empleo formal en el Perú viene incrementándose progresivamente, siendo los sectores agricultura, pesca y minería los que concentran la mayor cantidad de trabajadores. Este aumento nos enfrenta a nuevos desafíos en el campo de la salud de los trabajadores y de su relación con el medioambiente y, además, nos demuestra que las ciencias médicas se desenvuelven en un contexto dinámico y complejo, tanto para las instituciones como para el desempeño de los profesionales de la salud (1).

En el 2011, con la promulgación de la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, se configura un nuevo escenario para la salud ocupacional en el Perú al establecer su aplicación a todo sector productivo y de servicios, sea privado o público. Adicionalmente, el marco legal otorga responsabilidades a todo centro médico asistencial en lo relativo a la notificación de accidentes de trabajo y de enfermedades ocupacionales, condición que, necesariamente, requiere preparación previa de los profesionales de la salud en salud ocupacional.

La preocupación de la educación médica por la formación en salud ocupacional no debe ser solo teórica ni normativa. La Organización Mundial de la Salud ha reconocido a la salud de los trabajadores como eje fundamental para el desarrollo de las naciones, sin embargo, en muchos países de Latinoamérica, y en especial el Perú, el desarrollo de la salud ocupacional es aún incipiente y presenta, en algunos sectores, ausencia de especialistas (2,3). Lo anterior puede verse reflejado en la poca acción por parte de las autoridades y profesionales en la intervención de personas o poblaciones que han sido afectadas por ciertas actividades productivas y/o contaminación ambiental (4). Por otro lado, la presencia de esta área de la medicina en la formación médica de pregrado en el Perú es muy escasa, lo que implica el reto de promover la formación de profesionales que sean capaces de abordar en un futuro el cuidado de sus pacientes y de los riesgos a la salud con las competencias necesarias.

En tal sentido, el desafío que nos plantea este nuevo escenario, requiere una reorientación de algunos elementos de la educación médica de pregrado, como son los planes de estudio que favorezcan el desarrollo de competencias para satisfacer y dar respuesta a las necesidades de nuestra sociedad. Sin embargo, las limitaciones de tiempo y contenido generan un tradeoff al momento del diseño del plan de estudios que termina por excluir temas que no son considerados básicos, a pesar de su importancia y reconocimiento dentro de la práctica médica, como por ejemplo, la salud ocupacional (5). Siendo así, y teniendo en consideración que la educación de pregrado en medicina necesita evolucionar acorde al contexto actual, proponemos que los planes de estudios de pregrado incluyan a la salud ocupacional como tema integrado y transversal a cursos obligatorios donde la semiología destaque la importancia de los antecedentes ocupacionales; se estudie la fisiopatología de las enfermedades ocupacionales más frecuentes en el curso de patología; se examine la toxicología ocupacional dentro de la farmacología; que las enfermedades pulmonares, oncológicas y dermatológicas ocupacionales se profundicen en medicina interna y especialidades médicas; los aspectos preventivos y de políticas de salud de los trabajadores se circunscriban en los cursos de salud comunitaria y salud pública, y finalmente, se den a conocer los aspectos normativos en el curso de medicina legal.

Esta propuesta permitirá que los futuros médicos adquieran competencias específicas para realizar un abordaje integral y efectivo en el cuidado de la salud de los trabajadores, promoviendo así, el bienestar colectivo, la productividad y el desarrollo económico y social del país.

Fuentes de financiamiento: autofinanciado.

Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos de interés.

 

Referencias Bibliográficas

1. Frenk J, Chen L, Bhutta Z, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Profesionales de la salud para el nuevo siglo: transformando la educación para fortalecer los sistemas de salud en un mundo interdependiente . Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):337-41.

2. Organización Panamericana de la Salud; Organización Mundial de la Salud. Salud de los trabajadores en la región de las América. Cuadragésimo Primer Consejo Directivo [Internet]. Ginebra: OPS/OMS; 1999 [citado el 01 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.who.int/occupational_ health/regions/en/oeh41consejo.pdf ?ua=1

3. Zevallos L, Pastor R, Moscoso B. Oferta y demanda de médicos especialistas en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud: brechas a nivel nacional, por regiones y tipos de especialidad . Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):177-85.

4. Perú, Contraloría General de la República. Nota de Prensa N° 120-2013-CG/COM: La Contraloría General recomendó identificar y brindar tratamiento médico a pobladores de Madre de Dios afectados por mercurio [Internet]. Lima: Contraloría General de la República; 2013. [citado el 01 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.who.int/ occupational_health/regions/en/oeh41consejo.pdf ?ua=1

5. World Health Organization. Training and Education in Occupational Health. Report of a WHO Study Group. Technical Report Series 762 [Internet]. Geneva: WHO; 1988. [citado el 16 de julio de 2014]. Disponible en: http://apps. who.int/iris/bitstream/10665/39382/1/WHO_TRS_762. pdf ?ua=1

Correspondencia: Akram Abdul Hernández Vásquez
Dirección: Calle Claudio Gay 2440, Departamento 143, Santiago Centro, Chile
Teléfono: +56 953211215
Correo electrónico: akram.hernandez.v@upch.pe

 

Recibido: 17-06-14

Aprobado: 06-08-14

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