Revisión sistemática de la exactitud diagnóstica de la gota gruesa en comparación con la reacción en cadena de la polimerasa, para malaria asociada al embarazo, 2010-2022

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.393.11739

Palabras clave:

Gota Gruesa, PCR, Exactitud Diagnóstica, Malaria asociada al embarazo, Metaanálisis

Resumen

Objetivos. Evaluar la exactitud de gota gruesa (GG) frente a la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) cuantitativa para la malaria asociada al embarazo (MAE). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática de pruebas diagnósticas en nueve bases de datos. Se evaluó la calidad metodológica con QUADAS. Se estimó sensibilidad, especificidad, cociente de probabilidad positivo (CPP) y negativo (CPN), razón de odds diagnóstica (ORD) y área bajo la curva ROC. Se determinó la heterogeneidad con el estadístico Q de Der Simonian-Laird y la incertidumbre con el porcentaje de peso de cada estudio sobre el resultado global. Resultados. Se incluyeron diez estudios con 5691 gestantes, 1415 placentas y 84 neonatos. En los estudios con nPCR (PCR anidada) y qPCR (PCR cuantitativa) como estándar, los resultados de exactitud diagnóstica fueron estadísticamente similares, con sensibilidad muy baja (50 y 54%, respectivamente), alta especificidad (99% en ambos casos), alto CPP y deficiente CPN. Usando nPCR la OR diagnóstica fue 162 (IC95%=66-401) y el área bajo la curva ROC fue 95%, mientras que con qPCR fueron 231 (IC95%=27-1951) y 78%, respectivamente. Conclusiones. Mediante un protocolo exhaustivo se demostró el bajo desarrollo de investigaciones sobre la exactitud diagnóstica de la GG en MAE. Se demostró que la microscopía tiene un desempeño deficiente para el diagnóstico de infecciones asintomáticas o de baja parasitemia, lo que afianza la importancia de implementar otro tipo de técnicas en el seguimiento y control de las infecciones por malaria en las gestantes, con el fin de lograr el control y posible eliminación de la MAE.

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Citas

Cardona-Arias JA, Salas-Zapata WA, Carmona-Fonseca J. Perfil de investigaciones en malaria asociada al embarazo: revisión sistemática 1925-2018. Rev Fac Nac Salud Pública. 2020;38(3). doi: 10.17533/udea.rfnsp.e338621.

Moore KA, Fowkes FJI, Wiladphaingern J, Wai NS, Paw MK, Pimanpanarak M, et al. Mediation of the effect of malaria in pregnancy on stillbirth and neonatal death in an area of low transmission: observational data analysis. BMC Med. 2017;15(1):98. doi: 10.1186/s12916-017-0863-z.

Bhatia R, Rajwaniya D, Agrawal P. Congenital Malaria due to Plasmodium Vivax Infection in a Neonate. Case Rep Pediatr. 2016;2016:1929046. doi: 10.1155/2016/1929046.

Del Castillo J, Cárdenas A. Malaria congénita por Plasmodium falciparum. Rev Chil Pediatr. 2020;91(5):749-753. doi: 10.32641/rchped.vi91i5.1283.

Echenique Y, Gonzalez G, Oberto K, Fajardo R. Malaria congénita: A propósito de un caso. Arch Venez Puer Ped. 2016;79(2):74-76.

World Health Organization. World malaria report 2020 [Internet]. 2021 [citado 12 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240015791.

Organización Panamericana de la Salud. Situación de la Malaria en la Región de las Américas, 2000-2016. [Internet]. 2019. [citado 12 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/node/61247.

Padilla JC, Montoya R. Guía de Atención Clínica de Malaria. Infectio. 2022;15(4):302-323.

Muñoz J, Rojo-Marcos G, Ramírez-Olivencia G, Salas-Coronas J, Treviño B, Perez Arellano JL, et al. Diagnóstico y tratamiento de la malaria importada en España: recomendaciones del Grupo de Trabajo de Malaria de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Enfermedades Infecc Microbiol Clínica. 2015;33(6):e1-13.

Cardona-Arias JA, Carmona-Fonseca J. Meta-analysis of the prevalence of malaria associated with pregnancy in Colombia 2000–2020. PloS One. 2021;16(7):e0255028. doi: 10.1371/journal.pone.0255028.

Cortés LJ, Guerra ÁP, Cortés LJ, Guerra ÁP. Análisis de concordancia de tres pruebas para el diagnóstico de malaria en la población sintomática de los municipios endémicos de Colombia. Biomédica. 2020;40(1):117-28.

Perkins MD, Bell DR. Working without a blindfold: the critical role of diagnostics in malaria control. Malar J. 2008;7 Suppl 1(Suppl 1):S5. doi: 10.1186/1475-2875-7-S1-S5.

Oyegoke OO, Maharaj L, Akoniyon OP, Kwoji I, Roux AT, Adewumi TS, et al. Malaria diagnostic methods with the elimination goal in view. Parasitol Res. 2022;121(7):1867-1885. doi: 10.1007/s00436-022-07512-9.

Zheng Z, Cheng Z. Advances in Molecular Diagnosis of Malaria. Adv Clin Chem. 2017;80:155-192. doi: 10.1016/bs.acc.2016.11.006.

Kattenberg JH, Ochodo EA, Boer KR, Schallig HD, Mens PF, Leeflang MM. Systematic review and meta-analysis: rapid diagnostic tests versus placental histology, microscopy and PCR for malaria in pregnant women. Malar J. 2011;10:321. doi: 10.1186/1475-2875-10-321.

Ferreira González I, Urrútia G, Alonso-Coello P. Revisiones sistemáticas y metaanálisis: bases conceptuales e interpretación. Rev Esp Cardiol. 2011;64(8):688-96.

Campos IM, Uribe ML, Cuesta C, Franco-Gallego A, Carmona-Fonseca J, Maestre A. Diagnosis of gestational, congenital, and placental malaria in Colombia: comparison of the efficacy of microscopy, nested polymerase chain reaction, and histopathology. Am J Trop Med Hyg. junio de 2011;84(6):929-35.

Minja DTR, Schmiegelow C, Oesterholt M, Magistrado PA, Boström S, John D, et al. Reliability of rapid diagnostic tests in diagnosing pregnancy-associated malaria in north-eastern Tanzania. Malar J. 2012;11:211. doi: 10.1186/1475-2875-11-211.

Kashif AH, Adam GK, Mohmmed AA, Elzaki SE, AbdelHalim AM, Adam I. Reliability of rapid diagnostic test for diagnosing peripheral and placental malaria in an area of unstable malaria transmission in Eastern Sudan. Diagn Pathol. 2013;8:59. doi: 10.1186/1746-1596-8-59.

Matangila JR, Lufuluabo J, Ibalanky AL, Inocêncio da Luz RA, Lutumba P, Van Geertruyden JP. Asymptomatic Plasmodium falciparum infection is associated with anaemia in pregnancy and can be more cost-effectively detected by rapid diagnostic test than by microscopy in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. Malar J. 2014;13:132. doi: 10.1186/1475-2875-13-132.

Ahmed R, Levy EI, Maratina SS, de Jong JJ, Asih PBS, Rozi IE, et al. Performance of four HRP-2/pLDH combination rapid diagnostic tests and field microscopy as screening tests for malaria in pregnancy in Indonesia: a cross-sectional study. Malar J. 2015;14:420. doi: 10.1186/s12936-015-0943-5.

Kyabayinze DJ, Zongo I, Cunningham J, Gatton M, Angutoko P, Ategeka J, et al. HRP2 and pLDH-Based Rapid Diagnostic Tests, Expert Microscopy, and PCR for Detection of Malaria Infection during Pregnancy and at Delivery in Areas of Varied Transmission: A Prospective Cohort Study in Burkina Faso and Uganda. PloS One. 2016;11(7):e0156954. doi: 10.1371/journal.pone.0156954.

Vásquez AM, Zuluaga L, Tobón A, Posada M, Vélez G, González IJ, et al. Diagnostic accuracy of loop-mediated isothermal amplification (LAMP) for screening malaria in peripheral and placental blood samples from pregnant women in Colombia. Malar J. 2018;17(1):262. doi: 10.1186/s12936-018-2403-5.

Mayor A, Moro L, Aguilar R, Bardají A, Cisteró P, Serra-Casas E, et al. How hidden can malaria be in pregnant women? Diagnosis by microscopy, placental histology, polymerase chain reaction and detection of histidine-rich protein 2 in plasma. Clin Infect Dis. 2012;54(11):1561-8. doi: 10.1093/cid/cis236.

Umbers AJ, Unger HW, Rosanas-Urgell A, Wangnapi RA, Kattenberg JH, Jally S, et al. Accuracy of an HRP-2/panLDH rapid diagnostic test to detect peripheral and placental Plasmodium falciparum infection in Papua New Guinean women with anaemia or suspected malaria. Malar J. 2015;14:412. doi: 10.1186/s12936-015-0927-5.

Vásquez AM, Vélez G, Medina A, Serra-Casas E, Campillo A, Gonzalez IJ, et al. Evaluation of highly sensitive diagnostic tools for the detection of P. falciparum in pregnant women attending antenatal care visits in Colombia. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):440. doi: 10.1186/s12884-020-03114-4.

Donis JH. Evaluación de la validez y confiabilidad de una prueba diagnóstica. Av En Biomed. 2012;1(2):73-81.

Duffy PE. Plasmodium in the placenta: parasites, parity, protection, prevention and possibly preeclampsia. Parasitology. 2007;134(13):1877-81. doi: 10.1017/S0031182007000170.

Blair S. Retos para la eliminación de la malaria en Colombia: un problema de saber o de poder. Biomédica. 2012;32:31-148.

Harrington W, McGready R, Muehlenbachs A, Fried M, Nosten F, Duffy P. Intermittent Preventive Treatment in Pregnancy With Sulfadoxine-Pyrimethamine: The Times They Are A-Changin. Clin Infect Dis. 2012;55(7):1025-6. doi: 10.1093/cid/cis568.

Cohee LM, Kalilani-Phiri L, Boudova S, Joshi S, Mukadam R, Seydel KB, et al. Submicroscopic malaria infection during pregnancy and the impact of intermittent preventive treatment. Malar J. 2014;13:274. doi: 10.1186/1475-2875-13-274.

Cortés LJ, Guerra AP. Recomendación Técnica Sobre El Diagnóstico y Seguimiento al Tratamiento De Malaria Por Gota Gruesa y Pruebas Rápidas y Uso De Pruebas Diagnósticas Moleculares En La Detección De Plasmodium Spp. Bogotá: Instituto Nacional de Salud. 2020.

Blanquiceth YP, Murillo Gómez Ó, Maestre AE, Corredor M. Detección de casos submicroscópicos de Plasmodium spp., utilizando técnicas clásicas y moleculares en pacientes gestantes de Córdoba, Colombia. Iatreia. 2014;27(3):278-89.

Lima GF, Levi JE, Geraldi MP, Sanchez MCA, Segurado AA, Hristov AD, et al. Malaria diagnosis from pooled blood samples: comparative analysis of real-time PCR, nested PCR and immunoassay as a platform for the molecular and serological diagnosis of malaria on a large-scale. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2011;106:691-700. doi: 10.1590/s0074-02762011000600008.

Khairnar K, Martin D, Lau R, Ralevski F, Pillai DR. Multiplex real-time quantitative PCR, microscopy and rapid diagnostic immuno-hromatographic tests for the detection of Plasmodium spp: performance, limit of detection analysis and quality assurance. Malar J. 2009;8(1):284. doi: 10.1186/1475-2875-8-284.

Publicado

2022-09-30

Cómo citar

1.
Gómez-Hoyos R, Cardona-Arias JA, Higuita Gutiérrez LF, Salas-Zapata W, Carmona-Fonseca J. Revisión sistemática de la exactitud diagnóstica de la gota gruesa en comparación con la reacción en cadena de la polimerasa, para malaria asociada al embarazo, 2010-2022. Rev Peru Med Exp Salud Publica [nternet]. 30 de septiembre de 2022 [citado 3 de diciembre de 2022];39(3):302-11. isponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/11739

Número

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Artículo Original