Action-research in the development of a change management model to strengthen health interventions with an intercultural approach, Peru
DOI:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2025.422.14134Keywords:
Change Management, Interculturality, Health of Indigenous PeoplesAbstract
We present our experience in developing a change management model to strengthen intercultural health interventions in primary care. This is an action-research project involving health teams that mainly care for indigenous populations. The methodology included problem-based workshops and deductive analysis. The
study was conducted in 44 health facilities in six regions, using a specific guide to build the change model. As a result, a change management model was developed, consisting of three main components: a change management guidance model, a change planning model, and change management meetings based on continuing health education. A change management model is presented to strengthen the prevention and control of health priorities with an intercultural approach, with the potential to improve the effectiveness
of health interventions.
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References
Organización Panamericana de la Salud. Analizar y superar las barreras de acceso para fortalecer la atención primaria de salud [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2023 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57803.
Organización Panamericana de la Salud. La gestión del cambio en la salud pública. V.1.0 [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2022 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www3.paho.org/ish/images/toolkit/IS4H-KCCM-ES.pdf.
Mousquer GT, Peres A, Fiegenbaum M. Pathology of TB/COVID-19 co-infection: The phantom menace. Tuberculosis (Edinb). 2021;126:102020. doi: 10.1016/j.tube.2020.102020.
Di Carcano IB, Bitler J, Rezzonico M, Alberdi VF, Cabreros CLT, Villalon G. Nuevos lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud para la prevención y el control de la tuberculosis en los pueblos indígenas. Evid Actual Pract Ambulatoria. 2021;24(3): e002140.
Organización Panamericana de la Salud. 174.a sesión del Comité Ejecutivo. Estrategia para fortalecer las funciones esenciales de salud pública a fin de acelerar la transformación de los sistemas de salud
–2034 [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2024 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/2025-01/ce174-17-s-funciones-esenciales-salud-publica-2024-2034.pdf?token=DO6U2C0h.
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Censo Nacional 2017. La autoidentificación étnica: población indígena y afroperuana [Internet]. Lima: INEI; 2017 [citado 2025 abr 6]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1642/cap03_01.pdf.
Ministerio de Cultura. La diversidad cultural del Perú [Internet]. Lima: Ministerio de Cultura; 2014 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: file:///C:/Users/51932/Downloads/La%20diversidad%20cultural%20en%20el%20Per%C3%BA.pdf.
Ministerio de Salud. Sala situacional COVID-19 Perú 8 de junio 2022 [Internet]. Lima: MINSA; 2022 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp.
Ministerio de Salud (MINSA). CDC Perú. Vigilancia epidemiológica de Viruela del Mono en el Perú. SE 46-2022 [Internet]. Lima: MINSA; 2022 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2022/SE462022/03.pdf.
Ministerio de Salud (MINSA). CDC Perú. Vigilancia epidemiológica de Dengue en el Perú. SE 20-2023 [Internet]. Lima: MINSA; 2023 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/dengue/dengue_202320_30_121921.pdf.
Segovia G, Bartolo M, Trujillo O, Rivera G, Monteza B, Chara M, et al. La gestión sanitaria en la atención a la población indígena y afroperuana en la pandemia por la COVID-19. Acta Méd Peru. 2022;39(3):263–70. doi: 10.35663/amp.2022.393.2409.
Pan American Health Organization. Ampliación del acceso equitativo a los servicios de salud: recomendaciones para la transformación de los sistemas de salud hacia la salud universal [Internet]. Washington, D.C.: PAHO; 2022 [citado el 6 de abril de 2025].
Recuenco A. Gestión del cambio: una revolucionaria visión de transformación en el horizonte. SCIÉNDO. 2020;23(4):309–17.
Kotter JP. Harvard Business Review: gestión del cambio. Bilbao: Deusto; 2001.
Campbell RJ. Change management in health care. Health Care Manag. 2008;27(1):23–39.
Guzmán Guzmán LM. Aplicación del modelo EMOI y la herramienta MPDCA para la innovación en las empresas colombianas [Internet]. Bogotá: Universidad Militar Nueva Granada; 2019 [citado el 6 de
abril de 2025]. Disponible en: https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/35804/GuzmanGuzmanLuisMiguel2019.
pdf?sequence=1.
Segovia Meza G, Monteza Facho BM. Un modelo de gestión para incorporar la interculturalidad en la prevención y control de la tuberculosis en Ica, 2021–2022. Bol Inst Nac Salud (virtual). 2022;78–83.
Hernández Sampieri R. Metodología de la investigación. México D.F.: McGraw-Hill; 2006.
Fernández R. Managing successful organizational change in the public sector: an agenda for research and practice. 2006.
Vidal Ledo M, Rivera Michelena N. Investigación-acción. Educ Med Super [Internet]. 2007 dic [citado el 6 de abril de 2025];21(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=
S0864-21412007000400012.
Hernández Duarte WA. Gestión del cambio en el marco de la seguridad y la salud en el trabajo. SIGNOS Investig Sist Gest [Internet]. 2022;14(2). Disponible en: https://revistas.usantotomas.edu.co/index.php/signos/article/view/7798/7541.
Centro de Investigaciones HUMANIC, Universidad de Los Andes. Tecnologías móviles para la gestión del cambio en las organizaciones de salud [Internet]. Mérida, Venezuela: Universidad de Los Andes; 2021 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/353620954_Tecnologias_Moviles_para_la_Gestion_del_Cambio_en_las_Organizaciones_de_Salud#fullTextFileContent.
Davini M. Educación permanente en salud. Washington, D.C.: OPS; 1995.
Organización Panamericana de la Salud. Redes integradas de servicios de salud: conceptos, opciones de política y hoja de ruta para su implementación en las Américas [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2010.
Ministerio de Cultura. Guía metodológica para la incorporación de la variable étnica en registros de información de las entidades públicas [Internet]. Lima: Ministerio de Cultura; 2021 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://centroderecursos.cultura.pe/sites/default/files/rb/pdf/Gui%CC%81a%20etnica%20%281%29.pdf.
Organización Panamericana de la Salud. Sistemas de salud basados en la atención primaria de salud: estrategias para el desarrollo de los equipos de APS [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2008 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2010/aps-estrategias_desarrollo_equipos_aps.pdf.
Carrión A, Montesinos P, Martínez M, Jabaloyes J. Introducción a la gestión de la innovación [Internet]. Valencia: UPV; 2022 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://innovacion.upv.es/es/evento/introduccion-a-la-innovacion/.
Carrera JS. Análisis de la gestión de innovación en la creación de políticas públicas aplicando modelo “EMOI” [Internet]. Ecuador: Universidad Tecnológica Israel; 2020 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.uisrael.edu.ec/bitstream/47000/2677/1/UISRAELEC-MASTER-ADMP-378.242-2020-044.pdf.
Pérez E. La gestión del cambio en un sistema de gestión de proyectos [Internet]. Santiago: Universidad de Chile; 2014 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/130728/La-gesti%c3%b3n-del-cambio-en-un-sistema-de-gesti%c3%b3n-de-proyectos.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Kotter JP. A sense of urgency [Internet]. 10 marzo 2015 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.kotterinc.com/bookshelf/a-sense-of-urgency/.
Waissbluth M. Gestión del cambio en el sector público. Comp Gen Pharmacol. 2008:541–59.
Banco Interamericano de Desarrollo. IrRESISTible. Cómo gestionar el cambio en salud digital [Internet]. Washington, D.C.: BID; 2019 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://publications.iadb.org/es/irresistible-como-gestionar-el-cambio-en-salud-digital.
Díaz Canepa C. Gestión del cambio en las organizaciones: efectos sobre la actividad y las personas. Laboreal [Internet]. 2016 [citado el 6 de abril de 2025];12(2). Disponible en: http://journals.openedition.org/laboreal/2314 doi:10.4000/laboreal.2314.
Soriano-Rivera R. Gestión del cambio: una propuesta metodológica desde el proceso estratégico. 360 Rev Cienc Gest [Internet]. 2016;1(1):38–86. doi: 10.18800/360gestion.201601.002.
Superintendencia de Salud-Chile. Liderazgo y gestión del cambio para la calidad en salud. I Jornadas Regionales de Calidad en Salud de la Superintendencia de Salud. V Región [Internet]. [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.superdesalud.gob.cl/observatorio/671/articles-10237_JulioLagos_liderazgo.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de acción sobre etnicidad y salud 2019–2025 (documento CD57/13, Rev. 1) [Internet]. Washington, D.C.: OPS; [citado el 6 de abril de 2025].
Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51745/OPSEGC19002_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Ministerio de Salud (MINSA), USAID. La educación permanente en salud como estrategia de capacitación de los trabajadores de salud [Internet]. Lima: MINSA; 2002 ago [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/3465044/La%20educaci%C3%B3n%20permanente%20en%20salud%20como%20estrategia%20de%20capacitaci%C3%B3n%20de%20los%20trabajadores%
de%20salud.pdf.
Bordenave JD. El método del arco: una forma de hacer educación. Rev Int Investig Cienc Soc. 2009;5(2):9. Disponible en: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/0220.pdf.
Henckell Sime CLC. Incorporación del enfoque intercultural al sistema de atención de salud. Saber Servir. 2022;(7):153–71. doi: 10.54774/ss.2022.07.08.
Salaverry O. Interculturalidad en salud. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
;27(1):80–93. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342010000100013.
Universidad Politécnica de Valencia. CGCC. Introducción a la gestión de la innovación [Internet]. Valencia: Sendemá Editorial; 2022 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/364387005_Introduccion_a_la_Gestion_de_la_Innovacion.
Kauffman A, Ramos D. Guía de expertos para redactar un plan de gestión de cambios eficaz [Internet]. 2023 [citado el 6 de abril de 2025]. Disponible en: https://es.smartsheet.com/expert-guide-writing-effective-change-management-plan.
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