Sobrevida global y libre de enfermedad en una cohorte peruana de pacientes con leucemia linfoblástica aguda

Authors

  • Stephanie Castro-Arechaga Escuela de Medicina de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú. Médico cirujano
  • Lucia Ronceros-Salas Escuela de Medicina de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú. Médico cirujano
  • Sthefanny Vega-Centeno Escuela de Medicina de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú. Médico cirujano
  • Mariela Moreno Servicio de Hematología Pediátrica. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú. médico hematóloga
  • Alonso Soto Escuela de Medicina de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú. Departamente de Medicina. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Lima, Perú. médico internista, doctor en Ciencias de la Salud

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.353.2947

Keywords:

Leucemia linfoblástica, Pediatría, Factores pronósticos, Análisis de supervivencia

Abstract

Objetivos. Conocer la supervivencia a los cinco años y sus factores asociados, en pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) en Perú. Materiales y Métodos. Se estudió una cohorte retrospectiva sobre pacientes con LLA tratados con quimioterapia en un hospital peruano por 13 años. Las variables dependientes fueron sobrevida global (SG) y sobrevida libre de enfermedad (SLE). Los posibles factores que pudieran estar asociados con el diagnóstico y la respuesta al tratamiento se evaluaron a través del método de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. La tasa de mortalidad fue 32,5 % y de recaídas fue 66,1 %. Los factores asociados a menor sobrevida global fueron recuento leucocitario al diagnóstico (HR: 1,01; IC95 %: 1,01-1,03), estirpe
distinta a B (HR: 2,15; IC95 %: 1,06-4,41), edad al diagnóstico (HR: 1,09; IC95 %: 1,03-1,16), recaída en médula ósea (HR: 6,81; IC95 %: 4,14-11,21) y falla a la inducción (HR: 3,04; IC95 %: 1,47-6,32). Los factores asociados a menor sobrevida libre de enfermedad: género masculino (HR: 1,43; IC95 %: 1,10-1,86), edad al diagnóstico (HR: 1,06; IC95 %: 1,02-1,10) y leucocitos al diagnóstico (HR: 1,01; IC95 %: 1,002-1,011). Conclusiones. Las cifras de SG y SLE a cinco años de nuestra población son inferiores a las mundiales. Se requieren más estudios para conocer los factores involucrados a esta realidad y así,
generar intervenciones destinadas a mejorar la sobrevida y calidad de vida de nuestros pacientes. Las variables asociadas a la disminución de ambas sobrevidas fueron la edad y el recuento de leucocitos al momento del diagnóstico, por lo que se deben mejorar el proceso de diagnóstico de esta enfermedad.

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Published

2018-09-28

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Original Article

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1.
Castro-Arechaga S, Ronceros-Salas L, Vega-Centeno S, Moreno M, Soto A. Sobrevida global y libre de enfermedad en una cohorte peruana de pacientes con leucemia linfoblástica aguda. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2018 Sep. 28 [cited 2024 Apr. 24];35(3):416-24. Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2947

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