Patología del trasplante cardiaco en el Perú: Experiencia con 61 casos en un centro de referencia nacional

Authors

  • Cristian Aguilar Laboratorio de Anatomía Patológica, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico anatomopatólogo
  • Walter Alarco Departamento de Cardiología, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cardiólogo
  • Franz Soplopuco Departamento de Cirugía Cardiovascular, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cirujano cardiovascular
  • Julio Morón Departamento de Cirugía Cardiovascular, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cirujano cardiovascular
  • Miguel Lescano Departamento de Cardiología, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cardiólogo
  • Jorge Morales Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cardiólogo pediatra.
  • David Galvez Departamento de Cardiología, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cardiólogo

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.352.3264

Keywords:

Trasplante cardiaco, Cardiomiopatía dilatada, Biopsia, Rechazo de injerto

Abstract

Objetivos. Describir las características histopatológicas de los explantes cardiacos y las biopsias endomiocárdicas postrasplante realizadas en un centro de referencia nacional del Perú. Materiales y métodos. Estudio de una serie de casos de pacientes sometidos a trasplante cardiaco entre marzo de 2010 y febrero de 2018. Resultados. Los 61 pacientes trasplantados, tuvieron un promedio de edad de 40,1 (rango: 9-66 años). Cinco casos (8,2%) diagnosticados inicialmente como miocardiopatía dilatada fueron reclasificados después del estudio histopatológico. Las tres primeras causas de enfermedad primaria previa al trasplante fueron: miocardiopatía dilatada idiopática (50,8%), cardiopatía isquémica (16,4%), y cardiopatía valvular (6,6%). El seguimiento promedio fue de 2,8 años. La tasa de supervivencia después del trasplante fue del 85,1% al año y del 82,8% a los cinco años. El rechazo celular agudo moderado/severo ocurrió en 12 pacientes (21,1%) y el rechazo mediado por anticuerpos ocurrió en tres pacientes (5,3%). Conclusiones. La evaluación histopatológica rutinaria del explante cardiaco es esencial para confirmar la etiología de la insuficiencia cardíaca, especialmente en los casos diagnosticados clínicamente como miocardiopatía dilatada. Asimismo, el seguimiento rutinario mediante biopsias endomiocárdicas muestra que el rechazo celular agudo continúa siendo una complicación frecuente durante el primer año de trasplante, y que el rechazo mediado por anticuerpos tiene una baja frecuencia en nuestra población.

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Author Biography

  • Jorge Morales, Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú. Médico cardiólogo pediatra.
    Departamento de Cardiología Pediátrica

Published

2018-07-02

Issue

Section

Original Article

How to Cite

1.
Aguilar C, Alarco W, Soplopuco F, Morón J, Lescano M, Morales J, et al. Patología del trasplante cardiaco en el Perú: Experiencia con 61 casos en un centro de referencia nacional. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2018 Jul. 2 [cited 2024 Apr. 14];35(2):241-9. Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/3264