Gasto de bolsillo en salud en adultos mayores peruanos: análisis de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2017

Authors

  • Akram Hernández-Vásquez Centro de Excelencia en Estudios Económicos y Sociales, Universidad San Ignacio de Loyola. Lima, Perú. Médico cirujano, magíster en Gestión y Políticas Públicas http://orcid.org/0000-0003-1431-2526
  • Carlos Rojas-Roque CIDS, Centro de Investigación en Demografía y Salud. León, Nicaragua. licenciado en Economía http://orcid.org/0000-0002-1474-1550
  • Marilina Santero Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS). Buenos Aires, Argentina. médica, especialista en Epidemiología, magíster en Efectividad Clínica http://orcid.org/0000-0001-5371-0979
  • Francisco Javier Prado-Galbarro Centro de Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, México. licenciado en Estadística, doctor en Ciencias Médicas http://orcid.org/0000-0002-1474-5228
  • Diego Rosselli Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia. médico, especialista en Neurología, magíster en Educación http://orcid.org/0000-0003-0960-9480

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.353.3815

Keywords:

Economía médica, Encuesta de salud, Servicios de salud, Adulto mayor, Perú

Abstract

Objetivos. Estimar el gasto de bolsillo en salud (GBS) e identificar sus factores asociados en adultos mayores peruanos. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza (ENAHO) 2017. Se consideró como adulto mayor a todo individuo de 60 y más años y el GBS como variable principal de estudio. Se estimaron razones de prevalencia (RP) y razones de prevalencia ajustada (RPa) para cada uno de los factores asociados a GBS. Las medias del GBS fueron estimadas mediante un modelo lineal generalizado con distribución gamma y función de enlace log. Todos los intervalos de confianza (95 %) de los estimadores fueron calculados mediante bootstrapping con el método basado en la normal. Resultados. Se incluyeron 18 386 adultos mayores, de los cuales en el 56,5 % se reportó GBS. La media y mediana del GBS es de 140,8 (USD 43,2) y 34,5 (USD 10,6) soles, respectivamente. Factores como procedencia urbana, mayor nivel de educación, padecer enfermedades crónicas y mayores gastos per cápita aumentan hasta 1,6 veces la probabilidad de GBS. En los afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) se reduce el GBS en 63,0 soles (USD 19,3) comparado con aquellos sin ningún seguro de salud. Conclusiones. Seis de cada diez adultos mayores peruanos reportó GBS para atender su salud. Esto genera inequidad en el acceso a los servicios de salud, principalmente para los grupos socialmente vulnerables. Se sugiere investigar el impacto económico de los seguros sanitarios y el abordaje preventivo-promocional de las enfermedades crónicas, en aras de reducir el GBS y mejorar la eficiencia del sistema de salud peruano.

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Published

2018-09-25

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1.
Hernández-Vásquez A, Rojas-Roque C, Santero M, Prado-Galbarro FJ, Rosselli D. Gasto de bolsillo en salud en adultos mayores peruanos: análisis de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2017. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2018 Sep. 25 [cited 2024 May 27];35(3):390-9. Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/3815

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