Evaluación de la intradermoreacción con antígenos de Leishmania (Viannia) peruviana y Leishmania (Viannia) braziliensis en áreas endémicas de leishmaniasis en el Perú

Abstract

Se elaboró extractos de antígenos solubles de Leishmania (leishmanina), a partir de formas promastigotes deLeishmania (Viannia) peruviana y Leishmania (Viannia) braziliensis. Los antígenos fueron evaluados respecto a susensibilidad, especificidad y efectos colaterales. Los ensayos se llevaron a cabo en una área de transmisión de la“uta” (leishmaniasis andina), en un área de transmisión de la “espundia” (leishmaniasis selvática), y en pacientesatendidos en Lima. El antígeno de Leishmania (Viannia) peruviana, 25 μg/ml, resultó adecuado para la detección dela reacción de hipersensibilidad cutánea tardía en pacientes con lesiones cutáneas y/o cutáneo-mucosas activas,encontrando una sensibilidad promedio de 95,9%. La misma sensibilidad, pero con reacciones más intensas (potentes)fue observada con el antígeno homólogo de 30 μg/ml. Los antígenos de Leishmania (Viannia) braziliensis de25 y 30 μg/ml mostraron similar sensibilidad y potencia a las dosis equivalentes de Leishmania (Viannia) peruviana.La sensibilidad y la potencia de la reacción se incrementaron mínimamente con el incremento en la concentración deproteínas. No se observaron efectos colaterales como vesiculación y ulceración en el sitio de inoculación. Los antígenosdemostraron ser altamente específicos. La especificidad en el grupo control alcanzó el 100,0%, mientras que en elgrupo control endémico fue 95,7%.