Factores asociados con el tiempo de progresión de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple

Anibal Arteaga-Noriega; John Fredy Castro-Álvarez; Dione Benjumea-Bedoya; Johanna Gutiérrez-Vargas; Angela Segura-Cardona; Difariney González-Gómez; José Zapata-Berruecos

doi:10.17843/rpmesp.2022.394.11433

Autores/as

Anibal Arteaga-Noriega Grupo de Investigación en Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia; Grupo de Investigación en Salud Familiar y Comunitaria, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6612-1169
John Fredy Castro-Álvarez Grupo de Investigación en Neurociencias y Envejecimiento, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9049-0271
Dione Benjumea-Bedoya Grupo de Investigación en Salud Familiar y Comunitaria, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4004-2219
Johanna Gutiérrez-Vargas Grupo de Investigación en Neurociencias y Envejecimiento, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9875-8789
Angela Segura-Cardona Grupo de Investigación en Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0010-1413
Difariney González-Gómez Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0175-2613
José Zapata-Berruecos Grupo de Investigación en Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia; Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3493-2872

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.394.11433

Palabras clave:

Esclerosis Múltiple, Análisis Multivariante, Evaluación de la Discapacidad

Resumen

Objetivos. Determinar los factores sociodemográficos, clínicos y radiológicos asociados al tiempo de progresión de discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Materiales y métodos. Estudio transversal analítico, basado en registros de la historia clínica de pacientes del Instituto Neurológico de Colombia, entre el 2013 y 2021. La progresión a discapacidad de los pacientes con EM se definió como el tiempo hasta un aumento de por lo menos 0,5 puntos en el valor de la EDSS (del inglés Expanded Disability Status Scale), sostenido por al menos seis meses. Se usó un modelo de regresión de Cox para estimar la función de supervivencia y los hazard ratios (HR) con sus intervalos de confianza de 95% (IC 95%). Resultados. Se incluyeron 216 pacientes, de los cuales el 25% progresó a discapacidad, la mediana de supervivencia fue de 78 meses (RIC 95%: 70−83), las lesiones activas (HR = 1,94; IC 95%: 1,10−3,44), el sexo masculino (HR = 2,5; IC 95%: 1,32−4,73), y las enfermedades neurológicas (HR = 2,18; IC95%: 1,03−4,61) se asociaron en el modelo multivariado. Conclusiones. La mediana de tiempo de progresión hacia la discapacidad fue de 72 meses. Las lesiones activas captadas en resonancia magnética y el sexo masculino se asociaron con mayor progresión de la discapacidad, con resultados estadísticamente significativos en el modelo multivariado.

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