Evaluación de dos ensayos de ELISA IgM en la investigación de un brote de leptospirosis.

Resumen

Se evaluó dos pruebas rápidas para el diagnóstico serológico de leptospirosis aguda, la prueba de ELISA IgM pool (Instituto Nacional de Salud, Lima) comparada con un ELISA IgM comercial (PANBIO) tomando como gold standar la prueba de microaglutinación (MAT). Se examinó 24 pacientes admitidos en un hospital para la investigación de un brote de leptospirosis. Se tomó dos muestras de suero, la primera cuando fueron hospitalizados y la segunda cuando fueron a la consulta o dados de alta del hospital. Se diagnóstico leptospirosis en 19 de 24 pacientes por MAT. La prueba de ELISA IgM-pool tuvo una mejor sensibilidad para muestras agudas que el ELISA IgM comercial (73,7% vs 31,6%), valores predictivos positivos (93,3 vs 85,7%) y negativos (44,4 vs 23,5%) e igual especificidad (80%). En la evolución de sueros convalecientes tuvieron el mismo rendimiento, sensibilidad de 100% y especificidad de 80%. La prueba rápida ELISA IgM-pool es altamente sensible y específica, no requirere de equipo especializado y se encuentra disponible para el uso en cualquier laboratorio.