Prevalencia y factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12872

Palabras clave:

Neumonía, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Niños, Admisión del Paciente

Resumen

Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños y adolescentes con neumonía adquirida en la comunidad. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal analítico en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en el 2019, la muestra estuvo conformada por niños de mayores de un mes y menores de 18 años que ingresaron a emergencia con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Se utilizó la regresión de Poisson para evaluar asociación. Resultados. Se evaluaron 166 pacientes con diagnóstico de neumonía, 94 (56,6%) fueron varones y la mediana de la edad fue 24 meses (RIC: 11‒48). La mayoría de los pacientes presentó un puntaje PIRO modificado leve de 136 (81,9%), 31 (18,7%) pacientes tuvieron neumonía complicada y 24 (14,5%) ingresaron a cuidados intensivos. A mayor edad se halló menor prevalencia de ingreso a UCI (RP=0,99, IC95%: 0,98‒0,99); la gravedad evaluada con el score PIRO modificado (RP=3,40, IC95%: 1,46‒7,93) y la presencia de neumonía complicada (RP: 5,88, IC95%: 2,46‒14,06) estuvieron asociados al ingreso a cuidados intensivos. Conclusiones. En niños con neumonía adquirida en la comunidad la prevalencia de ingreso a cuidados  intensivos fue de 14,5%. Los pacientes con neumonía de menor edad, con mayor gravedad evaluada con el puntaje PIRO modificado y con neumonía complicada tienen mayor prevalencia de ingreso a cuidados intensivos.

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Referencias

World Health Organization. Pneumonia in Children [Internet]. Geneva: WHO;2022 [consultado 8 Feb 2023]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia#:~:text=In%20children%20under%205%20years,the%20chest%20expands%20during%20inhalation.

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud de Perú. Neumonías [Internet]. Lima: MINSA; 2022 [consultado 8 Feb 2023]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE11/neumonias.pdf.

Jo S, Kim K, Jung K, Rhee JE, Cho IS, Lee CC, et al. The effects of incorporating a pneumonia severity index into the admission protocol for community-acquired pneumonia. J Emerg Med. 2012;42(2):133-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2010.04.018.

World Health Organization. Revised WHO Classification and Treatment of Childhood Pneumonia at Health Facilities: Evidence Summaries. Geneva: World Health Organization; 2014.

Williams DJ, Zhu Y, Grijalva CG, Self WH, Harrell FE, Reed C, et al. Predicting severe pneumonia outcomes in children. Pediatrics. 2016;138(4):e20161019. doi: 10.1542/peds.2016-1019.

Fernandez-Mormontoy J, Vargas OF, Mayta-Tristan P, Escalante-Kanashiro R. Evaluación de escalas de riesgo como predictores de mortalidad en niños menores de cinco años con neumonía adquirida en la comunidad en el Instituto Nacional de Salud del Niño entre los años 2013 – 2015, Lima, Perú. Rev Pediatr Espec. 2023;2(1):20-29. doi: 10.58597/rpe.v2i1.27.

Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja. Misión y visión [Internet]. Lima, Perú: INSN; c2023 [citado el 20 de octubre del 2023]. Disponible en: https://www.insnsb.gob.pe/mision-y-vision/.

Ministerio de Salud. Manual de SISGALENPLUS [Internet]. Lima, Perú; MINSA; 2014 [citado el 20 de octubre del 2023]. Disponible en: https://www.lampadia.com/assets/uploads_documentos/cd37d-sistema-integrado-de-gestion-para-los-establecimientos-de-salud-siges.pdf.

O’Leary F, Hayen A, Lockie F, Peat J. Defining normal ranges and centiles for heart and respiratory rates in infants and children: a cross-sectional study of patients attending an Australian tertiary hospital paediatric emergency department. Arch Dis Child. 2015;100(8):733-737. doi: 10.1136/archdischild-2014-307401.

Araya S, Lovera D, Zarate C, Apodaca S, Acuña J, Sanabria G, et al. Application of a Prognostic Scale to Estimate the Mortality of Children Hospitalized with Community-acquired Pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2016;35:369-373. doi: 10.1097/INF.0000000000001018.

Fritz CQ, Edwards KM, Self WH, Grijalva CG, Zhu Y, Arnold SR, et al. Prevalence, Risk Factors and Outcomes of Bacteriemic Pneumonia in Children. Pediatrics. 2019;144(1):e20183090. doi: 10.1542/peds.2018-3090.

Nguyen PTK, Tran HT, Fitzgerald DA, Tran TS, Graham SM, Marais BJ. Characterisation of children hospitalised with pneumonia in central Vietnam: a prospective study. Eur Respir J. 2019;54(1):1802256. doi: 10.1183/13993003.02256-2018.

González-Coquel S, Escamilla - Arrieta J, Coronell-Rodriguez W, Salcedo-Mejía F, Alvis-Guzmán N. Severity factors of Acquired Pneumonia Community in a children´s hospital in the Colombian Caribbean. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.). 2018;34(2):302-314.

Djelantik IG, Gessner BD, Sutanto A, Steinhoff M, Linehan M, Moultin LH, et al. Case fatality proportions and predictive factors for mortality among children hospitalized with severe pneumonia in a rural developing country setting. J Trop Pediatr. 2003;49(6):327-32. doi: 10.1093/tropej/49.6.327.

Goldbart AD, Leibovitz E, Porat N, Givon-Lavi N, Drukmann I, Tal A, et al. Complicated community acquired pneumonia in children prior to the introduction of the pneumococcal conjugated vaccine. Scand J Infect Dis. 2009;41(3):182-7. doi: 10.1080/00365540802688378.

McClain L, Hall M, Shah SS, Tieder JS, Myers AL, Auger K, et al. Admission chest radiographs predict illness severity for children hospitalized with pneumonia. J Hosp Med. 2014;9(9):559-64. doi: 10.1002/jhm.2227.

Uwaezuoke SN, Ayuk AC. Prognostic scores and biomarkers for pediatric community-acquired pneumonia: how far have we come?. Pediatric Health Med Ther. 2017;8:9-18. doi:10.2147/PHMT.S126001.

Valentania V, Somasetia DH, Hilmanto D, Setiabudi D, Nataprawira HMN. Modified PIRO (predisposition, insult, response, organ dysfunction) severity score as a predictor for mortality of children with pneumonia Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia. Multidiscip Respir Med. 2021;16(1):735. doi: 10.4081/mrm.2021.735.

Gereige RS, Laufer PM. Pneumonia. Pediatr Rev. 2013;34(10):438-56; quiz 455-6. doi: 10.1542/pir.34-10-438.

Lee JS, Kim NY, Na SH, Youn YH, Shin CS. Reference values of neutrophil-lymphocyte ratio, lymphocyte-monocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, and mean platelet volume in healthy adults in South Korea. Medicine (Baltimore). 2018;97(26):e11138. doi: 10.1097/MD.0000000000011138.

Koh JWJC, Wong JJ, Sultana R, Wong PPC, Mok YH, Lee JH. Risk factors for mortality in children with pneumonia admitted to the pediatric intensive care unit. Pediatr Pulmonol. 2017;52(8):1076-1084. doi: 10.1002/ppul.23702.

Publicado

2023-12-18

Número

Sección

Artículo Original

Cómo citar

1.
Mosquera-Rojas M, Rondón-Saldaña J, Llaque-Quiroz P. Prevalencia y factores asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos en niños hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2023 Dec. 18 [cited 2024 Nov. 21];40(4):406. Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/12872

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