Insuficiencia suprarrenal primaria y tuberculosis  sistémica en un varón de 10 años. Reporte de caso

Sandra Schult-Montoya; Felipe Ricardo Lindo-Pérez

doi:10.17843/rpmesp.2025.421.14092

Autores/as

Sandra Schult-Montoya Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-9189-7778
Felipe Ricardo Lindo-Pérez Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú https://orcid.org/0009-0000-8665-5929

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2025.421.14092

Palabras clave:

Insuficiencia suprarrenal primaria, Enfermedad de Addison, tuberculosis multisistémica, Adrenalitis tuberculosa, pediatría

Resumen

La insuficiencia suprarrenal primaria es resultado de una síntesis alterada de esteroides, destrucción suprarrenal o desarrollo anormal de la glándula que afectan a la corteza suprarrenal. Siendo la tuberculosis una de las principales causas en países en vías de desarrollo. Presentamos el caso de paciente varón de 10 años con diagnóstico de insuficiencia suprarrenal dos años antes con tratamiento regular, que ingresa por crisis suprarrenal y durante su hospitalización se solicitó una tomografía tóraco-abdominal donde se encontró bronquiectasias cilíndricas y de tracción asociadas a atelectasias cicatriciales en lóbulo pulmonar superior derecho, glándulas adrenales con aumento de volumen y focos de calcificación, así como una colección densa mediastinal posterior perivertebral que involucra además cuerpos vertebrales con focos líticos resortivos hallazgos compatibles con tuberculosis sistémica. Por este diagnóstico se inició tratamiento antituberculoso. En su evolución completó la primera fase con cuatro drogas y luego pasó a una segunda fase con isoniacida y rifampicina diaria con respuesta clínica favorable.

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