Addison’s disease due to adrenal insufficiency in an immunocompetent patient with disseminated cryptococcosis. Case report

José Paz-Ibarra; Marcio Concepción-Zavaleta; Miguel Tipiani Mallma; Héctor Delgado-Nicolás; Hilder Herrera-Silvestre; Laurie Marcilla-Truyenque; Joseph Arzapalo-Benavides; Luis Concepción-Urteaga

doi:10.17843/rpmesp.2025.422.14304

Autores/as

José Paz-Ibarra Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2851-3727
Marcio Concepción-Zavaleta Universidad Científica del Sur, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-9719-1875
Miguel Tipiani Mallma Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-0892-4035
Héctor Delgado-Nicolás Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0009-0003-7055-7496
Hilder Herrera-Silvestre Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0009-0003-4772-8795
Laurie Marcilla-Truyenque Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-1250-6407
Joseph Arzapalo-Benavides Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0009-0003-6982-5668
Luis Concepción-Urteaga Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú https://orcid.org/0000-0003-0462-3101

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2025.422.14304

Palabras clave:

Insuficiencia adrenal, Enfermedad de Addison, Cryptococcus

Resumen

Las micosis sistémicas, como la criptococosis, afectan principalmente los pulmones y el sistema nervioso central; sin embargo, la afectación de otros órganos, como las glándulas suprarrenales, es poco frecuente. Esto se ha descrito en algunos casos de insuficiencia suprarrenal primaria (ISP) de origen fúngico, los cuales se asocian con una alta mortalidad. Presentamos el caso de un hombre inmunocompetente de 65 años que presentó manifestaciones clínicas de insuficiencia suprarrenal. Las pruebas bioquímicas confirmaron ISP, y la tomografía abdominal reveló hiperplasia de ambas glándulas suprarrenales, predominantemente en el lado izquierdo. Se realizó una adrenalectomía izquierda y el examen patológico identificó granulomas y estructuras fúngicas compatibles con Cryptococcus spp. El paciente recibió terapia de reemplazo hormonal y tratamiento antifúngico, con una evolución favorable. La adrenalitis criptocócica debe considerarse
en el diagnóstico diferencial de la ISP, especialmente en presencia de antecedentes epidemiológicos relevantes,
y el tratamiento oportuno es clave para mejorar el pronóstico.

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