Enterobacterales productores de betalactamasa de espectro extendido portadores del gen mcr-1 en Lima, Perú

Katherine Yauri-Condor; Milagros Zavaleta Apestegui; Carlos Raúl Sevilla-Andrade; Julia Piscoya Sara; Claudia Villoslado Espinoza; William Vicente Taboada; Edgar Gonzales-Escalante

doi:10.17843/rpmesp.2020.374.5832

Autores/as

Katherine Yauri-Condor Centro de Investigaciones Tecnológicas, Biomédicas y Medioambientales - CITBM, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Tecnóloga/o médica/o https://orcid.org/0000-0003-2340-430X
Milagros Zavaleta Apestegui Centro de Investigaciones Tecnológicas Biomédicas y Medioambientales - UNMSM. bióloga molecular https://orcid.org/0000-0002-2743-9035
Carlos Raúl Sevilla-Andrade Centro de Investigaciones Tecnológicas, Biomédicas y Medioambientales - CITBM, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Instituto de Medicina Tropical «Daniel A. Carrión», Departamento Académico de Microbiología Médica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Tecnóloga/o médica/o https://orcid.org/0000-0001-9938-9922
Julia Piscoya Sara Instituto de Medicina Tropical «Daniel A. Carrión», Departamento Académico de Microbiología Médica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. médica/o cirujana/o; magíster en Epidemiología https://orcid.org/0000-0002-4048-1326
Claudia Villoslado Espinoza Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. médica/o cirujana/o especialista en Patología Clínica https://orcid.org/0000-0002-4915-9229
William Vicente Taboada Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. Laboratorios Unilabs, Lima, Perú. médica/o cirujana/o especialista en Patología Clínica https://orcid.org/0000-0002-1366-3271
Edgar Gonzales-Escalante Centro de Investigaciones Tecnológicas, Biomédicas y Medioambientales - CITBM, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Laboratorio de Resistencia Bacteriana, Instituto de Investigaciones en Bacteriología y Virología Molecular (IBaViM), Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. Tecnóloga/o médica/o magíster en Microbiología https://orcid.org/0000-0002-3411-9021

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5832

Palabras clave:

Enterobacteriaceae, beta-Lactamasas, Colistina, Farmacorresistencia Microbiana

Resumen

Se analizó la presencia del gen mcr-1 en 165 enterobacterales productores de betalactamasas de espectro extendido (EP-BLEE) recuperados en 2017 de sangre (40), orina (57), secreciones respiratorias bajas (12) e hisopados rectales (56) de pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (Perú). La identificación y la susceptibilidad antimicrobiana se determinaron por el sistema automatizado Phoenix M50; la resistencia a colistina por Colistin Agar-Spot (CAS); la detección de mrc-1 por el método fenotípico de predifusión de colistina e inhibición con EDTA (CPD-E) y por reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés). De los 165 EP-BLEE 25 fueron positivos para mcr-1 por el método CPD-E y se confirmó por PCR. Por el método CAS, 20/165 fueron resistentes a colistina. Además, mostraron resistencia a las fluoroquinolonas y a la gentamicina, y permanecieron sensibles a la amikacina; dos aislamientos presentaron metalocarbapenemasas. La obtención de datos sobre la resistencia a antimicrobianos considerados de última línea (colistina) es crucial para establecer medidas para su control.