Asociación entre la necesidad de cuidados paliativos y enfermedades crónicas en pacientes atendidos en un hospital peruano

Isabel Pinedo-Torres; Claudio Intimayta-Escalante; Diego Jara-Cuadros; Walter Yañez-Camacho; Paolo Zegarra-Lizana; Reynaldo Saire-Huamán

doi:10.17843/rpmesp.2021.384.9288

Autores/as

Isabel Pinedo-Torres Grupo de Investigación Neurociencia, Efectividad y Salud Pública, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.Especialista en Endocrinología https://orcid.org/0000-0003-4618-5103
Claudio Intimayta-Escalante Sociedad Científica de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.estudiante de Medicina https://orcid.org/0000-0003-2552-9974
Diego Jara-Cuadros Red de Eficacia Clínica y Sanitaria, REDECS, Lima, Perú.estudiante de Medicina https://orcid.org/0000-0003-0550-1587
Walter Yañez-Camacho Red de Eficacia Clínica y Sanitaria, REDECS, Lima, Perú.especialista en Medicina Interna https://orcid.org/0000-0002-0670-336X
Paolo Zegarra-Lizana Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú.médico cirujano https://orcid.org/0000-0003-2235-0231
Reynaldo Saire-Huamán Servicio de Anestesiología Cardiovascular, Instituto Nacional Cardiovascular INCOR- EsSalud, Lima, Perú.médico subespecialista en Anestesiología y Terapia Intensiva Cardiovascular. https://orcid.org/0000-0002-7841-8795

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.384.9288

Palabras clave:

Palliative care, Chronic Disease, Noncommunicable Diseases, Hospitalization, Peru, Neoplasm, Kidney Diseases, Cerebrovascular Disorders, Alzheimer Disease, Diabetes Mellitus

Resumen

Objetivos. Evaluar la asociación entre las enfermedades crónicas (EC) y la necesidad de cuidados paliativos (NCP). Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico en un hospital peruano durante el 2019. Se incluyó a pacientes hospitalizados con EC y se excluyó gestantes y a los hospitalizados
en unidades críticas. En la evaluación de la NCP se aplicó el instrumento SPICT-ESTM, adicionalmente se evaluaron características sociodemográficas y clínicas. La fuerza de asociación se calculó con regresiones de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia crudas (RP) y ajustadas (RPa) por
confusores. Resultados. Se evaluó 172 pacientes, la media de edad fue 61 años, donde el 54,7% eran varones y 123 pacientes tenían NCP. En el modelo crudo se encontró asociación con tener enfermedad cerebrovascular (RP: 1,23; p=0,028), cualquier tipo de cáncer (RP: 1,38; p<0,001), cardiopatías (RP: 1,29; p=0,007), nefropatía (RP: 1,42, p<0,001) y enfermedad de Alzheimer (RP: 1,42; p<0,001). La asociación se mantuvo en la mayoría de EC evaluadas en el modelo ajustado, excepto para cardiopatía (RPa: 1,11; p=0,320). La fuerza de asociación fue menor en el caso de diabetes mellitus (RP: 0,78; p=0,044). Conclusión. La NCP en pacientes con enfermedades crónicas hospitalizados es alta y más frecuente en pacientes con cáncer, enfermedad cerebrovascular, problemas renales y enfermedad de Alzheimer. Los programas de cuidado de pacientes con diabetes mellitus pueden disminuir la NCP.