COVID-19: La pandemia por el nuevo virus SARS-CoV-2

Autores/as

  • Roberto Alfonso Accinelli Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Instituto de Investigaciones de la Altura. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Médico neumólogo; maestro en Salud Pública; médico cirujano
  • Cristian Mingxiong Zhang Xu Instituto de Investigaciones de la Altura. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. estudiante de medicina
  • Jia-Der Ju Wang Instituto de Investigaciones de la Altura. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. estudiante de medicina
  • José Miguel Yachachin-Chávez Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. maestro en Salud Pública.
  • Jaime Augusto Cáceres-Pizarro Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. médico anatomopatólogo
  • Karla Beatriz Tafur-Bances Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. maestro en Salud Pública
  • Roberto Gabriel Flores-Tejada Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. maestro en Salud Pública
  • Alejandra del Carmen Paiva-Andrade Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Médico neumólogo.

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5411

Palabras clave:

Síndrome Respiratorio Agudo Grave, Neumonía Viral, Infecciones por Coronavirus, Pandemia

Resumen

Durante las primeras semanas de 2020 se comenzaron a informar casos de personas con SARS-CoV-2 fuera de China, con un rápido aumento de casos y muertes en todo el mundo. El SARS-CoV-2 es un virus ARN monocatenario positivo, envuelto en una bicapa lipídica derivada de la membrana celular del huésped y constituido por cuatro proteínas estructurales (S, M, E y N), además de una hemaglutinina-esterasa. La unión de la proteína S con el receptor de enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) permite la entrada del virus a la célula huésped y es una potencial diana terapéutica. El 81% de los enfermos hace cuadro leve; el 14%, grave; y el 5% requiere cuidados intensivos. La fiebre es el síntoma más frecuente, seguido de tos y disnea. La mayoría de los pacientes no presentan leucocitosis pero sí linfopenia, con cultivos de esputo que no muestran otros patógenos. En las biopsias de pulmón de pacientes graves el hallazgo más llamativo es el daño alveolar difuso. Radiológicamente se aprecian patrones de vidrio esmerilado y alveolar, siendo las lesiones de predominio basal, subpleural y posterior, con una distribución periférica multifocal, afectando más el lóbulo inferior derecho. Hay una marcada respuesta inflamatoria, que llega hasta la tormenta de citoquinas, en la que el tratamiento antiinflamatorio con terapia de pulso con metilprednisolona estaría indicado. Aunque no existan estudios en gran escala respecto al uso de cloroquina/hidroxicloroquina, debido a la situación mundial se ha autorizado su uso por su efecto anti SARS-CoV-2 y anti-inflamatorio, el cual puede ser potenciado con el uso de azitromicina.

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Biografía del autor/a

Roberto Alfonso Accinelli, Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Instituto de Investigaciones de la Altura. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Médico neumólogo; maestro en Salud Pública; médico cirujano

Director del Insituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Karla Beatriz Tafur-Bances, Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. maestro en Salud Pública

Servicio de Neumología, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú.

Departamento de Medicina, Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.

Alejandra del Carmen Paiva-Andrade, Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Médico neumólogo.

Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.
Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú.

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Publicado

2020-09-24

Cómo citar

1.
Accinelli RA, Zhang Xu CM, Ju Wang J-D, Yachachin-Chávez JM, Cáceres-Pizarro JA, Tafur-Bances KB, Flores-Tejada RG, Paiva-Andrade A del C. COVID-19: La pandemia por el nuevo virus SARS-CoV-2. Rev Peru Med Exp Salud Publica [nternet]. 24 de septiembre de 2020 [citado 29 de enero de 2023];37(2):302-11. isponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/5411

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