Comparación del hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

Christian Omar Ramos-Peñafiel, Álvaro Cabrera-García, Etta Rozen-Fuller, Guadalupe González-León, Carolina Balderas, Juan Julio Kassack-Ipiña, Humberto Castellanos-Sinco, Carlos Martínez-Murillo, Efreen Montaño-Figueroa, Adolfo Martínez-Tovar, Irma Olarte-Carrillo, Adrián Santoyo-Sánchez, Juan Collazo-Jaloma

Resumen


Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9%) como la supervivencia a un año (40% frente a 62%) y 2 años (18% frente a 34%) fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

Palabras clave


Leucemia linfoblástica; Protocolos de quimioterapia combinada antineoplásica; Adulto

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DOI: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2014.313.91

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