Características del síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños atendidos en un hospital peruano, 2020-2022

Noé Atamari-Anahui; Cynthia Huby-Muñoz; Claudia Peña-Coello; Deli  Guillen-Buleje; Luis Gomez-Martinez; Héctor Nuñez-Paucar; Mariela Zamudio-Aquise; Raúl Bernal-Mancilla; Liz De Coll-Vela; Carlos Orellana-Siuce; Jorge Candela-Herrera

doi:10.17843/rpmesp.2024.413.13736

Autores/as

Noé Atamari-Anahui Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-8283-6669
Cynthia Huby-Muñoz Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7465-1533
Claudia Peña-Coello Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4319-5234
Deli Guillen-Buleje Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3049-9901
Luis Gomez-Martinez Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-1346-9994
Héctor Nuñez-Paucar Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3995-2079
Mariela Zamudio-Aquise Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-3451-0629
Raúl Bernal-Mancilla Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-5676-7284
Liz De Coll-Vela Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-8709-397X
Carlos Orellana-Siuce Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-0075-7495
Jorge Candela-Herrera Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-6529-8459

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.413.13736

Palabras clave:

COVID-19, SARS-COV-2, Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños, Enfermedad de Kawasaki, Inmunoglobulina Endovenosa

Resumen

El propósito del estudio fue describir las características del síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 (SIM-C) en los primeros tres años de pandemia en niños de un hospital pediátrico del Perú. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con datos de 73 pacientes y se describieron las características clínicas, laboratoriales, tratamiento y complicaciones según la ola de la pandemia y si tuvieron shock. La mediana de edad fue 6 años, las manifestaciones gastrointestinales y mucocutáneas fueron frecuentes en las tres olas. El fenotipo similar a enfermedad de Kawasaki se presentó en 34 (46,6%) pacientes y 21 (28,8%) pacientes desarrollaron shock. El tratamiento más usado fue la inmunoglobulina (95,9%), ácido acetil salicílico (94,5%) y corticoide (86,3%). Cinco (7%) pacientes tuvieron aneurisma coronario y 17 (23,3%) ingresaron a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los pacientes con shock tuvieron mayor alteración laboratorial y necesidad de ventilación mecánica. En conclusión, el SIM-C ha disminuido en los primeros tres años de pandemia posiblemente por la vacunación de COVID-19 en niños.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Jiang L, Tang K, Levin M, Irfan O, Morris SK, Wilson K, et al. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children and

adolescents. Lancet Infect Dis. 2020;20(11):e276-88. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30651-4.

Payne AB, Gilani Z, Godfred-Cato S, Belay ED, Feldstein LR, Patel MM, et al. Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2116420. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.16420.

Ruvinsky S, Voto C, Roel M, Fustiñana A, Veliz N, Brizuela M, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Related to

COVID-19 in Children From Latin America and the Caribbean Region: A Systematic Review With a Meta-Analysis of Data From

Regional Surveillance Systems. Front Pediatr. 2022;10:881765. doi: 10.3389/fped.2022.881765.

Buonsenso D, Perramon A, Català M, Torres JP, Camacho-Moreno G, Rojas-Solano M, et al. Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children in Western Countries: Decreasing Incidence as the Pandemic Progresses?: An Observational Multicenter International Cross-sectional Study. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(12):989-993 doi: 10.1097/INF.0000000000003713.

Holm M, Espenhain L, Glenthøj J, Schmidt LS, Nordly SB, Hartling UB, et al. Risk and Phenotype of Multisystem Inflammatory Syndrome in Vaccinated and Unvaccinated Danish Children Before and During the Omicron Wave. JAMA Pediatr. 2022;176(8):821-3. doi:

1001/jamapediatrics.2022.2206.

Whittaker E, Bamford A, Kenny J, Kaforou M, Jones CE, Shah P, et al. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2. JAMA. 2020;324(3):259-69. doi: 10.1001/jama.2020.10369.

Pérez-Gómez HR, Morfín-Otero R, González-Díaz E, Esparza-Ahumada S, León-Garnica G, Rodríguez-Noriega E. The Multifaceted Manifestations of Multisystem Inflammatory Syndrome during the SARS-CoV-2 Pandemic. Pathogens. 2022;11(5):556. doi: 10.3390/pathogens11050556.

Godfred-Cato S, Abrams JY, Balachandran N, Jaggi P, Jones K, Rostad CA, et al. Distinguishing Multisystem Inflammatory Syndrome in Children From COVID-19, Kawasaki Disease and Toxic Shock Syndrome. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(4):315-23. doi: 10.1097/INF.0000000000003449.

Acevedo L, Piñeres-Olave BE, Niño-Serna LF, Vega LM, Gomez IJA, Chacón S, et al. Mortality and clinical characteristics of multisystem

inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with covid-19 in critically ill patients: an observational multicenter study (MISCO study). BMC Pediatr. 2021;21(1):516. doi: 10.1186/s12887-021-02974-9.

Fernández-Sarmiento J, Acevedo L, Niño-Serna LF, Boza R, García-Silva J, Yock-Corrales A, et al. Risk Factors Associated with Intensive Care Admission in Children with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2-Related Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C) in Latin America: A Multicenter Observational Study of the REKAMLATINA Network. J Intensive Care Med. 2024;08850666241233189. doi: 10.1177/08850666241233189.

Jain PN, Acosta S, Annapragada A, Checchia PA, Moreira A, Muscal E, et al. Comparison of Laboratory and Hemodynamic Time Series

Data Across Original, Alpha, and Delta Variants in Patients With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children. Pediatr Crit Care Med.

;23(8):e372. doi: 10.1097/PCC.0000000000002976.

Kechiche R, Borocco C, Bajolle F, Belot A, Poignant S, Lachaume N, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children during the COVID-19 waves: data from the Juvenile Inflammatory Rheumatism cohort. Front Pediatr. 2023, 24;11:1126985. doi: 10.3389/fped.2023.1126985.

Angurana SK, Kumar V, Nallasamy K, Kumar MR, Naganur S, Kumar M, et al. Clinico-Laboratory Profile, Intensive Care Needs and Short-Term Outcome of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): Experience during First and Second Waves from North India. J Trop Pediatr. 2022;68(5):fmac068. doi: 10.1093/tropej/fmac068.

Gentile A, Juárez MDV, Romero Bollon L, Aprea V, Matteucci E, Falaschi A, et al. Comparison of Epidemiologic and Clinical COVID-19 Profiles in Children in Argentina, During Circulation of Original and Variant (Alpha, Gamma and Lambda) Strains. Pediatr Infect Dis J. 2023;42(2):136. doi: 10.1097/INF.0000000000003776.

Ensinck G, Gregorio G, Flores RM, Crowe CI, Clerico Mosina P, Curi C, et al. Consensus on treatment of multisystemic inflammatory syndrome associated with COVID-19. Arch Argent Pediatr. 2021;119(4):S198-211. doi: 10.5546/aap.2021.S198.

Atamari-Anahui N, Ccorahua-Rios MS, Rodriguez-Camino MC, Santander-Cahuantico AC, Pacheco-Mendoza J. Bibliometric Analysis

of Scientific Production in Scopus by the Instituto Nacional de Salud Del Niño-Breña, Peru, 2010–2019. Journal of Hospital Librarianship.

;22(2):108-20. doi: 10.1080/15323269.2022.2054601.

Izquierdo G, Cofré F, Poli C, Delpiano L, Conca N, Verdugo P, et al. Recomendaciones para la sospecha diagnóstica y manejo del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM-COVID-19) en contexto pandemia SARS-CoV-2. Abril 2021. Rev Chil Infectol. 2021;38(3):370-80. doi: 10.4067/S0716-10182021000300370.

Alvarado-Gamarra G, Aguila O del, Dominguez-Rojas J, Chonlon-Murillo K, Atamari-Anahui N, Borcic A, et al. Fenotipos clínicos del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C). Andes Pediatr. 2022;93(6):841-50. doi: 10.32641/andespediatr.v93i6.4084.

Araujo-Castillo R. Dos años de pandemia, una batalla que aún no termina. Acta Médica Peru. 2022;39(1):3-6. doi: 10.35663/amp.2022.391.2374.

Coll-Vela LED, Zamudio-Aquise MK, Nuñez-Paucar H, Bernal-Mancilla RR, Schult-Montoya SC, Ccorahua-De La Paz M, et al. Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños: serie de casos en un hospital pediátrico de Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(3):559-65. doi: 10.17843/rpmesp.2020.373.6126.

Zambrano LD, Newhams MM, Olson SM, Halasa NB, Price AM, Boom JA, et al. Effectiveness of BNT162b2 (Pfizer-BioNTech)

mRNA Vaccination Against Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among Persons Aged 12-18 Years - United States, July-December 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(2):52-8. doi: 10.15585/mmwr.mm7102e1.

McCrindle Brian W, Rowley Anne H, Newburger Jane W, Burns Jane C, Bolger AF, Gewitz M, et al. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(17):e927-99. doi: 10.1161/CIR.0000000000000484.

McArdle AJ, Vito O, Patel H, Seaby EG, Shah P, Wilson C, et al. Treatment of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children. N Engl J Med. 2021;385(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa2102968.

Son MBF, Murray N, Friedman K, Young CC, Newhams MM, Feldstein LR, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - Initial Therapy and Outcomes. N Engl J Med. 2021;385(1):23-34. doi: 10.1056/NEJMoa2102605.