No todo es Zika: Toxoplasmosis congénita, ¿aún prevalente en Colombia?

Jorge L. Alvarado-Socarras; Keyla Meneses-Silvera; Andrea Carolina Zarate-Vergara; Carlos Guerrero-Gomez; Alfonso J. Rodriguez-Morales

doi:10.17843/rpmesp.2017.342.2697

Autores/as

Jorge L. Alvarado-Socarras Unidad de Neonatología, Departamento de Pediatría, Fundación Cardiovascular de Colombia. Floridablanca, Santander, Colombia. Organización Latinoamericana para el Fomento de la Investigación en Salud (OLFIS). Bucaramanga, Santander, Colombia. Red Colombiana de Colaboración en Zika y otros Arbovirus (RECOLZIKA). Pereira, Risaralda, Colombia. Médico pediatra neonatólogo
Keyla Meneses-Silvera Universidad de Santander. Bucaramanga, Santander, Colombia. Médico residente de cuidado intensivo pediátrico
Andrea Carolina Zarate-Vergara Universidad de Santander. Bucaramanga, Santander, Colombia. Médico residente de cuidado intensivo pediátrico
Carlos Guerrero-Gomez Departamento de Radiología, Fundación Cardiovascular de Colombia. Floridablanca, Santander, Colombia. médico radiólogo
Alfonso J. Rodriguez-Morales Organización Latinoamericana para el Fomento de la Investigación en Salud (OLFIS). Bucaramanga, Santander, Colombia. Red Colombiana de Colaboración en Zika y otros Arbovirus (RECOLZIKA). Pereira, Risaralda, Colombia. Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira. Pereira, Risaralda, Colombia. médico tropicalista e investigador senior http://orcid.org/0000-0001-9773-2192

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2697

Palabras clave:

toxoplasmosis, toxoplasmosis congénita, toxoplasmosis cerebral, virus Zika, Colombia

Resumen

La toxoplasmosis congénita continúa siendo un problema de salud pública. Aun existiendo guías plenamente divulgadas y conocidas, se observa poca implementación de las mismas y falta de adecuada interpretación de pruebas serológicas en gestantes Esto puede generar falta de captación y tratamiento en embarazadas con primoinfección por Toxoplasma gondii. Reportamos una serie de casos, con compromiso neurológico y sistémico (dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, enterocolitis, calcificaciones cerebrales, trombocitopenia, corioretinis, ascitis, choque). Si bien el virus de Zika causó epidemia en 2015-2016 en Brasil, Colombia y otros países, toxoplasmosis es un diagnóstico diferencial aún prevalente en estos países, con secuelas graves, discapacidad neurológica y riesgo de daño ocular, incluso tardío. Adicionalmente, existen algunas variedades de cepas de T. gondii con comportamiento más agresivo en Latinoamérica, lo cual empeora la presentación de los casos, incluyendo además mayor riesgo de muerte.

La toxoplasmosis congénita continúa siendo un problema de salud pública. Aun existiendo guías plenamente

divulgadas y conocidas, se observa poca implementación de las mismas y falta de adecuada interpretación de pruebas serológicas en gestantes Esto puede generar falta de captación y tratamiento en embarazadas con primoinfección por Toxoplasma gondii. Reportamos una serie de casos, con compromiso neurológico y sistémico (dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, enterocolitis, calcificaciones cerebrales, trombocitopenia, corioretinis, ascitis, choque). Si bien el virus de Zika causó epidemia en 2015-2016 en Brasil, Colombia y otros países, toxoplasmosis es un diagnóstico diferencial aún prevalente en estos países, con secuelas graves, discapacidad neurológica y riesgo de daño ocular, incluso tardío. Adicionalmente, existen algunas variedades de cepas de T. gondii con comportamiento más agresivo en Latinoamérica, lo cual empeora la presentación de los casos, incluyendo además mayor riesgo de muerte.