Presentación atípica de piomiositis tropical difusa de psoas por Staphylococcus aureus meticilino resistente

Ray Ticse; Weymar Melgarejo; Alfredo Fuentes-Dávila; Jesús Ortíz; Jaime Zegarra

doi:10.17843/rpmesp.2012.291.320

Autores/as

Ray Ticse Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico internista.
Weymar Melgarejo Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. médico urólogo.
Alfredo Fuentes-Dávila Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. médico neurocirujano.
Jesús Ortíz Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. médico radiólogo.
Jaime Zegarra Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico internista.

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2012.291.320

Palabras clave:

Piomiositis, Músculos psoas, Diabetes mellitus, Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Resumen

La piomiositis tropical difusa primaria es una enfermedad de presentación infrecuente en nuestro medio, con pocos casos asociados a Staphylococcus aureus meticilino resistente, adquirido en la comunidad (MRSA-AC). Se presenta el caso de un paciente de 70 años, con tratamiento irregular para diabetes mellitus tipo 2, que fue hospitalizado por presentar un cuadro de diez días de evolución, con dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo, fiebre y flexión forzada de la cadera derecha por dolor a la movilización. El diagnóstico de piomiositis difusa de ambos psoas se realizó con resonancia magnética. Del cultivo de una colección paravertebral posterior se aisló Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, penicilina y dicloxacilina.