Transfusión de plasma convaleciente de pacientes con COVID-19

César A. Galván; Crhistian Toribio-Dionicio; Marco Álvarez-Ángeles; Oscar Alama-Bazán; Luis Sánchez-Ramírez

doi:10.17843/rpmesp.2020.374.5767

Autores/as

César A. Galván Unidad Funcional de Alergia, Asma e Inmunología (UFAAI) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Lima, Perú. Sociedad Peruana de Inmunología (SPI), Lima, Perú. Médico cirujano; especialista en Inmunología y Alergología https://orcid.org/0000-0003-3517-3051
Crhistian Toribio-Dionicio Sociedad Peruana de Inmunología (SPI), Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima, Perú. Médico cirujano https://orcid.org/0000-0002-3198-5549
Marco Álvarez-Ángeles Sociedad Peruana de Inmunología (SPI), Lima, Perú. Instituto de Hemaféresis y Terapia Celular (IHEMATEC), Lima, Perú. tecnólogo médico, magíster en Ciencias https://orcid.org/0000-0002-2122-4826
Oscar Alama-Bazán Servicio de Bioquímica e Inmunoquímica del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS), Lima, Perú. Asociación Médica Peruana de Patología Clínica (AMPPC), Lima, Perú. Médico cirujano especialista en Patología Clínica. https://orcid.org/0000-0003-2649-307X
Luis Sánchez-Ramírez Asociación Médica Peruana de Patología Clínica (AMPPC), Lima, Perú. Banco de Sangre del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Lima, Perú. Médico cirujano especialista en Patología Clínica. https://orcid.org/0000-0002-6774-7948

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5767

Palabras clave:

COVID-19, Plasma, Virus MERS, Virus SARS

Resumen

Actualmente no existe vacuna disponible ni medicación específica contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El tratamiento se basa fundamentalmente en medidas de soporte. En este contexto, se han aprobado múltiples terapias de potencial utilidad para su uso en ensayos clínicos, como la transfusión de plasma convaleciente (TPC). Se realizó una búsqueda en PubMed de estudios sobre plasma convaleciente y COVID- 19, SARS o MERS. Los estudios sobre la eficacia clínica en enfermedades causadas por otros coronavirus (SARS-CoV y MERS-CoV) evidenciaron mejoría clínica, aumento de anticuerpos neutralizantes, disminución de la mortalidad y ausencia de eventos adversos durante y después del tratamiento. En el caso de la COVID-19, se encontraron 13 estudios en pacientes con la COVID-19 grave y crítica. Aunque existen limitaciones en la metodología, en el número de pacientes y en los protocolos para el análisis del plasma convaleciente de los donantes, los pacientes que recibieron TPC evidenciaron mejoría clínica, mejoría de patrones ventilatorios, resolución de lesiones pulmonares, disminución de mortalidad, mejoría de parámetros laboratoriales, aumento de anticuerpos neutralizantes, disminución de carga viral y baja frecuencia de eventos adversos.