Comorbilidades asociadas a la mortalidad por COVID-19 en adultos en Lima, Perú: un estudio de cohorte retrospectiva

M. Gabriela Soto-Cabezas; Mary F. Reyes-Vega; Anderson N. Soriano-Moreno; Luis Ordoñez-Ibargüen; Kevin S. Martel; Noemi Flores-Jaime; Jenny Chirinos-Saire; J. Pierre Velásquez; Cesar V. Munayco

doi:10.17843/rpmesp.2023.402.12170

Autores/as

M. Gabriela Soto-Cabezas Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-6737-255X
Mary F. Reyes-Vega Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-1524-3964
Anderson N. Soriano-Moreno Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-5535-811X
Luis Ordoñez-Ibargüen Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-2169-0162
Kevin S. Martel Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-5350-6433
Noemi Flores-Jaime Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-7058-4556
Jenny Chirinos-Saire Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-0731-8973
J. Pierre Velásquez Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-9515-3656
Cesar V. Munayco Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-7872-8913

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.402.12170

Palabras clave:

COVID-19, Comorbilidades, Pronóstico, Hospitalización, . Perú

Resumen

Objetivos. Evaluar las comorbilidades asociadas a la mortalidad en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 19 de diferentes grupos de edad en hospitales de Lima y Callao. Materiales y métodos. En este estudio de cohorte retrospectiva analizamos datos de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 notificados al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud de Perú de marzo a octubre del 2020. Se estimaron riesgos relativos con intervalos de confianza al 95% mediante modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar las comorbilidades asociadas a la mortalidad por grupos de edad: jóvenes (18-29 años), adultos (30-59 años) y mayores (≥60 años). Resultados. Se incluyeron 2366 jóvenes, 23781 adultos y 25356 adultos mayores en el análisis. Los adultos mayores presentaron la mortalidad más alta (63,7%) en comparación con adultos (27,1%) y jóvenes (8,5%). Independientemente del grupo de edad, la presencia de enfermedad neurológica, enfermedad renal, enfermedad hepática y cáncer se asoció a un mayor riesgo de mortalidad. Adicionalmente, la enfermedad cardiovascular es también un factor de riesgo en los jóvenes; la obesidad, la diabetes, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad pulmonar crónica y la inmunodeficiencia en los adultos; y la obesidad y la enfermedad pulmonar crónica en los mayores. Conclusiones: Independientemente de los grupos de edad, los individuos con enfermedad neurológica crónica, enfermedad renal, enfermedad hepática y cáncer tendrían un alto riesgo de morir por la COVID-19.

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Referencias

Ministerio de Salud. Sala Situacional - Covid 19 en el Perú [Internet]. [citado el 30 de julio de 2020]. Disponible en: https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp.

Acciones del Gobierno frente al COVID-19 (08/05/2020) [Internet]. [citado el 18 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/pcm/informes-publicaciones/563660-acciones-del-gobierno-frente-al-covid-19-08-05-2020.

Ministerio de Salud (MINSA). Resolución Ministerial N° 184-2020-MINSA. Creación de el Grupo de Trabajo de innovación de tecnologías sanitarias [Internet]. 2020 [citado el 10 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/473513-184-2020-minsa.

Díaz-Vélez C, Urrunaga-Pastor D, Romero-Cerdán A, Peña-Sánchez ER, Fernández Mogollon JL, Cossio Chafloque JD, et al. Risk factors for mortality in hospitalized patients with COVID-19 from three hospitals in Peru: a retrospective cohort study. F1000Res. 2021;10:224. doi: 10.12688/f1000research.51474.1.

Parohan M, Yaghoubi S, Seraji A, Javanbakht MH, Sarraf P, Djalali M. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. The Aging Male. 2020;23(5):1416–24. doi: 10.1080/13685538.2020.1774748.

Mejía F, Medina C, Cornejo E, Morello E, Vásquez S, Alave J, et al. Oxygen saturation as a predictor of mortality in hospitalized adult patients with COVID-19 in a public hospital in Lima, Peru. PLOS ONE. 2020;15(12):e0244171. doi:10.1371/journal.pone.0244171.

Gesesew HA, Koye DN, Fetene DM, Woldegiorgis M, Kinfu Y, Geleto AB, et al. Risk factors for COVID-19 infection, disease severity and related deaths in Africa: a systematic review. BMJ Open. 2021;11(2):e044618. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044618.

Gao Y, Chen Y, Liu M, Shi S, Tian J. Impacts of immunosuppression and immunodeficiency on COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2020;81(2):e93–5. doi:10.1016/j.jinf.2020.05.017.

Ministerio de Salud (MINSA). Alertas epidemiologicas 2020 [Internet]. [citado el 10 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/includes/boletin/alertas2020.html.

Ministerio de Salud del Perú. Documento Técnico: Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida [Internet]. [citado el 20 de marzo de 2023]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/496394/resolucion-ministerial-030-2020-MINSA.pdf.

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. NotiWeb [Internet]. [citado el 22 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://app7.dge.gob.pe/notiWeb/index.php/index/login#no-back-button.

Vargas-Herrera J, Ruiz KP, Nuñez GG, Ohno JM, Pérez-Lu JE, Huarcaya WV, et al. Resultados preliminares del fortalecimiento del sistema informático nacional de defunciones. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2018;35(3):505–14. doi:10.17843/rpmesp.2018.353.3913.

Hueda-Zavaleta M, Copaja-Corzo C, Bardales-Silva F, Flores-Palacios R, Barreto-Rocchetti L, Benites-Zapata VA. Factores asociados a la muerte por COVID-19 en pacientes admitidos en un hospital público en Tacna, Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet]. 2021 [citado el 30 de junio de 2021];38(2). doi:10.17843/rpmesp.2021.382.7158.

Vences MA, Pareja-Ramos JJ, Otero P, Veramendi-Espinoza LE, Vega-Villafana M, Mogollón-Lavi J, et al. Factors associated with mortality in patients hospitalized with COVID-19: A prospective cohort in a Peruvian

national referral hospital. Medwave. 2021;21(06):e8231–e8231. doi: 10.5867/medwave.2021.06.8231.

Abate SM, Checkol YA, Mantefardo B. Global prevalence and determinants of mortality among patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine and Surgery. 2021;64:102204. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102204.

Nuñez-Ramos JA, Forero Illera E, Quintero Barrios JL, Macareno Arroyo HA, Larios Sanjuan DJ, Manzur Barbur MC, et al. Prognostic Factors in Hospitalized COVID-19 Patients at the Start of the Pandemic in Colombia: A Retrospective Cohort Study. Cureus. 13(5):e14865. doi: 10.7759/cureus.14865.

Sistema de Salud en el Perú y el COVID-19 [Internet]. Escuela de Gobierno y Políticas Públicas. [citado el 23 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://escuela.pucp.edu.pe/gobierno.

Navarrete-Mejía PJ, Velasco-Guerrero JC, Loro-Chero L. Automedicación en época de pandemia: Covid-19. Rev Cuerpo Méd Hosp Nac Almanzor Aguinaga Asenjo. 2020;350–5.

Richardson S, Gitlin J, Kozel Z, Levy S, Rahman H, Hirsch JS, et al. In-Hospital 30-Day Survival Among Young Adults With Coronavirus Disease 2019: A Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2021;8(6):ofab233.

doi: 10.1093/ofid/ofab233.

Becerra-Muñoz VM, Núñez-Gil IJ, Eid CM, García Aguado M, Romero R, Huang J, et al. Clinical profile and predictors of in-hospital mortality among older patients hospitalised for COVID-19. Age and Ageing.

;50(2):326–34. doi:10.1093/ageing/afaa258.

Santos MM, Lucena EES, Bonfada D, Santos AC, Vechi HT, Lima KC. Brazilian Older People Hospitalized by COVID-19: Characteristics and Prognostic Factors in a Retrospective Cohort Study. J Appl Gerontol.

;40(6):571–81. doi:10.1177/0733464820983976.

Sánchez-Ríos CP, Barreto-Rodríguez JO, Centeno-Sáenz GI, Vázquez-Rojas H. COVID-19 in older adults Mexican, descriptive analysis. Neumol Cir Torax. 2021;79(4):224–9.

Levin AT, Hanage WP, Owusu-Boaitey N, Cochran KB, Walsh SP, Meyerowitz-Katz G. Assessing the age specificity of infection fatality rates for COVID-19: systematic review, meta-analysis, and public policy implications. Eur J Epidemiol. 2020;35(12):1123–38. doi: 10.1007/s10654-020-00698-1.

Wallentin L, Lindbäck J, Eriksson N, Hijazi Z, Eikelboom JW, Ezekowitz MD, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) levels in relation to risk factors for COVID-19 in two large cohorts of patients with atrial fibrillation. European Heart Journal. 2020;41(41):4037–46. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa697.

García-Azorín D, Martínez-Pías E, Trigo J, Hernández-Pérez I, Valle-Peñacoba G, Talavera B, et al. Neurological Comorbidity Is a Predictor of Death in Covid-19 Disease: A Cohort Study on 576 Patients. Frontiers in Neurology. 2020;11:781. doi: 10.3389/fneur.2020.00781.

Eskandar EN, Altschul DJ, Ramos R de la G, Cezayirli P, Unda SR, Benton J, et al. Neurologic Syndromes Predict Higher In-Hospital Mortality in COVID-19. Neurology. 2021;96(11):e1527–38. doi:10.1212/WNL.0000000000011356.

Menon T, Gandhi SAQ, Tariq W, Sharma R, Sardar S, Arshad AM, et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Severity and Mortality in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2021;13(4):e14279. doi:10.7759/cureus.14279.

Betjes MGH. Immune cell dysfunction and inflammation in end-stage renal disease. Nat Rev Nephrol. 2013;9(5):255–65. doi: 10.1038/nrneph.2013.44.

Chou C-Y, Wang S-M, Liang C-C, Chang C-T, Liu J-H, Wang I-K, et al. Risk of Pneumonia Among Patients With Chronic Kidney Disease in Outpatient and Inpatient Settings: A Nationwide Population-Based Study. Medicine. 2014;93(27):e174. doi:10.1097/MD.0000000000000174.

Nagarajan R, Krishnamoorthy Y, Rajaa S, Hariharan VS. COVID-19 Severity and Mortality Among Chronic Liver Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Prev Chronic Dis. 2022;19:E53. doi:10.5888/pcd19.210228.

Hussain A, Mahawar K, Xia Z, Yang W, EL-Hasani S. Obesity and mortality of COVID-19. Meta-analysis. Obes Res Clin Pract. 2020;14(4):295–300. doi: 0.1016/j.orcp.2020.07.002.

Asthma and COVID-19 – studies from WHO/Europe [Internet]. [citado el 24 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.euro.who.int/en/countries/belgium/news/news/2021/8/asthma-and-covid-19-studies-from-whoeurope.

Sunjaya AP, Allida SM, Di Tanna GL, Jenkins CR. Asthma and COVID-19 risk: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2022;59(3):2101209. doi:10.1183/13993003.01209-2021.

Chávez V, E J. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en el Perú. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2017;63(4):593–8.

Jaganath D, Miranda JJ, Gilman RH, Wise RA, Diette GB, Miele CH, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and variation in risk factors across four geographically diverse resource-limited settings in Peru. Respir Res. 2015;16:40. doi:10.1186/s12931-015-0198-2.

Herrera- Añazco P, Pacheco-Mendoza J, Taype-Rondan A. La enfermedad renal crónica en el Perú: Una revisión narrativa de los artículos científicos publicados. Acta Médica Peruana. 2016;33(2):130–7.