Características del síndrome urémico hemolítico en pacientes de un hospital pediátrico de Perú, 2010-2020
DOI:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.402.12708Palabras clave:
Síndrome Hemolítico-Urémico, Terapia de Reemplazo Renal, Niños, PerúResumen
El propósito del presente estudio fue describir las características clínicas, epidemiológicas, laboratoriales, tratamiento y seguimiento de pacientes con síndrome urémico hemolítico (SUH). Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (INSN-B) de Lima, Perú. Se incluyeron a 83 pacientes. La mediana de edad fue de 22 meses. El 71,1% (n=59) registró uso previo de antibióticos. El 86,8% (n=72) tuvieron oligoanuria y el 74,6% (n=62) diarrea.
Cinco cultivos fueron positivos (dos Escherichia coli enterohemorrágica). Cuarenta y nueve (59%) requirieron terapia de reemplazo renal. Ningún paciente falleció durante la hospitalización. Al año del seguimiento, siete pacientes presentaron nefropatía pos-SUH. En conclusión, en el INSN-B, la mediana de edad fue similar que años anteriores y hubo una mayor frecuencia de oligoanuria y terapia de reemplazo renal en comparación con reportes previos.
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Referencias
Michael M, Bagga A, Sartain SE, Smith RJH. Haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2022;400(10364):1722-40. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01202-8.
Ministerio de Salud de Argentina. Boletín epidemiológico nacional N° 630 SE 48 | 2022 [Internet]. 2022 [citado 9 de febrero de 2023]. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/recurso/boletin-epidemiologico-nacional-n-630-se-48-2022.
Prado JV, Cavagnaro SMF, Grupo de Estudio de Infecciones por STEC. Hemolytic uremic syndrome associated to shigatoxin producing Escherichia coli in Chilean children: clinical and epidemiological aspects. Rev Chil Infectologia. 2008;25(6):435-44. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182008000600003.
Sakihara G, Mansilla P, Valdivia V, Mendoza A, López V, Pimentel G, et al. Epidemiology and Clinical of Hemolytic Uremic Syndrome (HUS). Analysis of three observation periods. Rev Per Pediatr. 2012;65(3):111-21.
Mansilla P. Clinical and Epidemiological Characteristics of patients with diagnosis of Hemolytic Uremic Syndrome in the Instituto Nacional de Salud del Niño 2002-2009. Rev peru pediatr. 2012;65(3):122-30.
Zambrano OP, Delucchi BA, Cavagnaro SF, Hevia JP, Rosati MP, Lagos RE, et al. Hemolytic-uremic syndrome in Chile: clinical features, evolution and prognostic factors. Rev Med Chil. 2008;136(10):1240-6. doi: 10.4067/S0034-98872008001000002.
Sm FC. Síndrome Hemolítico Urémico asociado a Shigatoxina: ¿Cómo prevenirlo? Rev Chil Pediatría. 2019;90(2):139-44. doi: 10.32641/andespediatr.v90i2.1044.
Boyer O, Niaudet P. Hemolytic-Uremic Syndrome in Children. Pediatr Clin North Am. 2022;69(6):1181-97. doi: 10.1016/j.pcl.2022.07.006.
Vilardouro AS, Cachão J, Rodrigues M, Durão F, Costa-Reis P, Sandes AR, et al. Hemolytic-uremic syndrome: 24 years’ experience of a pediatric nephrology unit. J Bras Nefrol. 2023;45(1):51-9. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2021-0206.
Jenssen GR, Vold L, Hovland E, Bangstad HJ, Nygård K, Bjerre A. Clinical features, therapeutic interventions and long-term aspects of hemolytic-uremic syndrome in Norwegian children: a nationwide retrospective study from 1999-2008. BMC Infect Dis. 2016;16:285. doi: 10.1186/s12879-016-1627-7.
Kakoullis L, Papachristodoulou E, Chra P, Panos G. Shiga toxin-induced haemolytic uraemic syndrome and the role of antibiotics: a global overview. J Infect. 2019;79(2):75-94. doi: 10.1016/j.jinf.2019.05.018.
Tarr PI, Freedman SB. Why antibiotics should not be used to treat Shiga toxin-producing Escherichia coli infections. Curr Opin Gastroenterol. 2022;38(1):30-8. doi: 10.1097/MOG.0000000000000798.
Grisaru S, Xie J, Samuel S, Hartling L, Tarr PI, Schnadower D, et al. Associations Between Hydration Status, Intravenous Fluid Administration, and Outcomes of Patients Infected With Shiga Toxin-Producing Escherichia coli: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2017;171(1):68-76. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.2952.
Bilkis MD, Bonany P. Hydration in hemolytic uremic syndrome. Arch Argent Pediatr. 2021;119(1):62-6. doi: 10.5546/aap.2021.eng.62.
Costigan C, Raftery T, Carroll AG, Wildes D, Reynolds C, Cunney R, et al. Neurological involvement in children with hemolytic uremic syndrome. Eur J Pediatr. 2022;181(2):501-12. doi: 10.1007/s00431-021-04200-1.
Netti GS, Santangelo L, Paulucci L, Piscopo G, Torres DD, Carbone V, et al. Low C3 Serum Levels Predict Severe Forms of STEC-HUS With Neurologic Involvement. Front Med. 2020;7:357. doi: 10.3389/fmed.2020.00357.
Rivera F, Ochoa TJ. Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC) en el Perú. Diagnostico. 2013;52(1):23-6.
Coccia PA, Ramírez FB, Suárez ADC, Alconcher LF, Balestracci A, García Chervo LA, et al. Acute peritoneal dialysis, complications and outcomes in 389 children with STEC-HUS: a multicenter experience. Pediatr Nephrol. 2021;36(6):1597-606. doi: 10.1007/s00467-020-04876-x.
Ylinen E, Salmenlinna S, Halkilahti J, Jahnukainen T, Korhonen L, Virkkala T, et al. Hemolytic uremic syndrome caused by Shiga toxin-producing Escherichia coli in children: incidence, risk factors, and clinical outcome. Pediatr Nephrol. 2020;35(9):1749-59. doi: 10.1007/s00467-020-04560-0.
Lulli-Cantoni JA, Miyahira J. Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico. Rev Medica Hered. 2015;26(2):86-93.
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