Factores asociados a la desnutrición crónica infantil durante los primeros 12 meses en niños de una cohorte de Perú
DOI:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2025.421.13662Palabras clave:
Desnutrición Infantil, Talla Baja, Infantes, Cohorte, Talla Materna, Países de Bajo y Medianos IngresosResumen
Objetivo. Determinar los factores asociados a la desnutrición crónica infantil (DCI) en dos regiones peruanas: Huancavelica y Loreto. Materiales y métodos. Se realizó un análisis a cuatro evaluaciones transversales
repetidas anidadas en una cohorte prospectiva de niños atendidos en establecimientos de salud de primer nivel de atención. Se recopilaron datos sobre características del niño, la madre y el hogar, incluyendo información
antropométrica, lactancia, alimentación complementaria, y condiciones socioeconómicas. A través de un modelo lineal generalizado se calculó las razones de prevalencias (RP) por cada una de las cuatro
evaluaciones trimestrales de la cohorte (3°, 6°, 9° y 12° meses). Resultados. Factores como sexo masculino, uso de biberón y empleo de combustibles contaminantes se asociaron con mayor riesgo de DCI, mientras que recibir seis o más controles prenatales y ser beneficiario del programa JUNTOS actuaron como factores protectores. Las madres con lengua materna distinta al castellano, que trabajaban o estudiaban, o con limitada participación en las decisiones familiares, también presentaron mayor riesgo de DCI. Además, se
identificaron asociaciones inesperadas, como la inseguridad alimentaria actuando como factor protector, reflejando posibles sesgos o efectos confusores. Conclusiones. Los hallazgos resaltan la importancia de abordar las desigualdades en la atención prenatal, prácticas alimentarias y participación de las madres en la toma de decisiones del hogar para prevenir la DCI en contextos vulnerables.
Descargas
Referencias
UNICEF global databases, 2021: Malnutrition in Children - UNICEF DATA [Internet]. [citado el 23 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://data.unicef.org/topic/nutrition/%20%20malnutrition/.
UNICEF. The State of the World’s Children 2019 [Internet]. Nueva York; 2019 [citado el 23 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.unicef.org/reports/state-of-worlds-children-2019.
Humphrey JH, Prendergast AJ. Population-level linear growth faltering in low-income and middle-income countries. Lancet Glob Health [Internet]. 2017 [citado el 2 de noviembre de 2022];5(12):e1168–9. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30425-4.
Olofin I, McDonald CM, Ezzati M, Flaxman S, Black RE, Fawzi WW, et al. Associations of suboptimal growth with all-cause and cause-specific mortality in children under five years: a pooled analysis of ten prospective studies. PLoS One [Internet]. 2013 [citado el 2 de noviembre de 2022];8(5). doi: 10.1371/JOURNAL.PONE.0064636.
Alam MA, Richard SA, Fahim SM, Mahfuz M, Nahar B, Das S, et al. Impact of early-onset persistent stunting on cognitive development at 5 years of age: Results from a multi-country cohort study. PLoS One [Internet]. 2020;15(1):e0227839. doi: 10.1371/journal.pone.0227839.
Heidkamp RA, Piwoz E, Gillespie S, Keats EC, D’Alimonte MR, Menon P, et al. Mobilising evidence, data, and resources to achieve global maternal and child undernutrition targets and the Sustainable Development Goals: an agenda for action. The Lancet [Internet]. 2021 [citado el 10 de mayo de 2021];397(10282):1400–18. doi: 10.1016/s0140-6736(21)00568-7.
Instituto Nacional de Estadística e Informática. Series anuales de indicadores principales de la ENDES 1986 - 2020 [Internet]. Lima, Perú: INEI; 2021. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2020/SERIES_2020/Series_de_los_principales_indicadores_ENDES_2020.pdf.
Huicho L, Huayanay-Espinoza CA, Herrera-Perez E, Segura ER, Niño de Guzman J, Rivera-Ch M, et al. Factors behind the success story of under-five stunting in Peru: a district ecological multilevel analysis. BMC Pediatr [Internet]. 2017 [citado el 23 de enero de 2020];17(1):29. doi: 10.1186/s12887-017-0790-3.
Chávez-Zárate A, Maguiña JL, Quichiz-Lara AD, Zapata-Fajardo PE, Mayta-Tristán P. Relationship between stunting in children 6
to 36 months of age and maternal employment status in Peru: A sub-analysis of the Peruvian Demographic and Health Survey. PLoS
One [Internet]. 2019 [citado el 10 de mayo de 2021];14(4). doi: 10.1371/journal.pone.0212164.
Argaw A, Hanley-Cook G, De Cock N, Kolsteren P, Huybregts L, Lachat C. Drivers of under-five stunting trend in 14 low-and middle-income countries since the turn of the millennium: A multilevel pooled analysis of 50 demographic and health surveys. Nutrients [Internet]. 2019 [citado el 10 de mayo de 2021];11(10). doi: 10.3390/nu11102485.
Investigators M-EN. Childhood stunting in relation to the pre- and postnatal environment during the first 2 years of life: The MAL-ED
longitudinal birth cohort study. PLoS Med [Internet]. 2017 [citado el 30 de junio de 2020];14(10). doi: 10.1371/journal.pmed.1002408.
Saha KK, Frongillo EA, Alam DS, Arifeen SE, Persson LA, Rasmussen KM. Use of the new World Health Organization child growth standards to describe longitudinal growth of breastfed rural Bangladeshi infants and young children. Food Nutr Bull [Internet]. 2009 [citado el 2 de noviembre de 2022];30(2):137–44. doi: 10.1177/156482650903000205.
Lourenço BH, Villamor E, Augusto RA, Cardoso MA. Determinants of linear growth from infancy to school-aged years: a population-based follow-up study in urban Amazonian children. BMC Public Health [Internet]. 2012 [citado el 2 de noviembre de 2022];12(1). doi: 10.1186/1471-2458-12-265.
Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, et al. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child
nutrition: what can be done and at what cost? Lancet [Internet]. 2013 [citado el 18 de diciembre de 2017];382(9890):452–77. doi: 10.1016/
S0140-6736(13)60996-4.
Benjamin-Chung J, Mertens A, Colford JM, Hubbard AE, van der Laan MJ, Coyle J, et al. Early-childhood linear growth faltering in
low- and middle-income countries. Nature 2023 621:7979 [Internet].
[citado el 24 de enero de 2024];621(7979):550–7. doi: 10.1038/s41586-023-06418-5.
Gonzales Achuy E, Morales-Cahuancama B, Quispe-Gala C, Santos-Antonio G, Hinojosa Mamani P, Solis Sánchez G, et al. Evaluación del efecto de las pérdidas de seguimiento de una cohorte de niños menores de 1 año de edad en Huancavelica y Loreto, Perú. Archivos de Medicina (Manizales) [Internet]. 2022;22(1). doi: 10.30554/archmed.22.1.4183.2022.
Bursac Z, Gauss CH, Williams DK, Hosmer DW. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol Med [Internet]. 2008 [citado el 4 de junio de 2023];3:17. doi: 10.1186/1751-0473-3-17.
Bloss E, Wainaina F, Bailey RC. Prevalence and predictors of underweight, stunting, and wasting among children aged 5 and under in
western Kenya. J Trop Pediatr [Internet]. 2004 [citado el 4 de junio de 2023];50(5):260–70. doi: 10.1093/TROPEJ/50.5.260.
Rodríguez L, Cervantes E, Ortiz R. Malnutrition and gastrointestinal and respiratory infections in children: a public health problem. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2011 [citado el 4 de junio de 2023];8(4):1174–205. doi: 10.3390/IJERPH8041174.
Fall CHD, Sachdev HS, Osmond C, Restrepo-Mendez MC, Victora C, Martorell R, et al. Association between maternal age at childbirth
and child and adult outcomes in the offspring: a prospective study in five low-income and middle-income countries (COHORTS collaboration). Lancet Glob Health [Internet]. 2015 [citado el 4 de junio de 2023];3(7):e366–77. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00038-8.
Maravilla JC, Betts K, Adair L, Alati R. Stunting of children under two from repeated pregnancy among young mothers. Sci Rep [Internet]. 2020 [citado el 4 de junio de 2023];10(1):14265. doi: 10.1038/S41598-020-71106-7.
Hosen MZ, Pulok MH, Hajizadeh M. Effects of maternal employment on child malnutrition in South Asia: An instrumental variable approach. Nutrition. 2023;105:111851. doi: 10.1016/J.NUT.2022.111851.
Win H, Shafique S, Mizan S, Wallenborn J, Probst-Hensch N, Fink G. Association between mother’s work status and child stunting in urban slums: a cross-sectional assessment of 346 child-mother dyads in Dhaka, Bangladesh (2020). Arch Public Health [Internet]. 2022 [citado el 4 de junio de 2023];80(1). doi: 10.1186/S13690-022-00948-6.
Young MF, Nguyen PH, Casanova IG, Addo OY, Tran LM, Nguyen S, et al. Role of maternal preconception nutrition on offspring growth and risk of stunting across the first 1000 days in Vietnam: A prospective cohort study. PLoS One [Internet]. 2018 [citado el 17 de diciembre de 2024];13(8):e0203201. doi: 10.1371/JOURNAL.PONE.0203201.
Shinsugi C, Matsumura M, Karama M, Tanaka J, Changoma M, Kaneko S. Factors associated with stunting among children according to the level of food insecurity in the household: A cross-sectional study in a rural community of Southeastern Kenya Global health. BMC Public Health [Internet]. 2015 [citado el 17 de diciembre de 2024];15(1):1–10. doi: 10.1186/S12889-015-1802-6/TABLES/3.
Fekadu Y, Mesfin A, Haile D, Stoecker BJ. Factors associated with nutritional status of infants and young children in Somali Region, Ethiopia: a cross- sectional study. BMC Public Health [Internet]. 2015 [citado el 5 de junio de 2023];15(1). doi: 10.1186/S12889-015-2190-7.
Teshome B, Kogi-Makau W, Getahun Z, Taye G. Magnitude and determinants of stunting in children underfive years of age in food surplus region of Ethiopia: The case of West Gojam Zone. Ethiop. J. Health Dev[Internet]. 2010 [citado el 5 de junio de 2023];23(2). doi: 10.4314/ejhd.v23i2.53223.
Gatica-Domínguez G, Mesenburg MA, Barros AJD, Victora CG. Ethnic inequalities in child stunting and feeding practices: Results
from surveys in thirteen countries from Latin America. Int J Equity Health [Internet]. 2020 [citado el 17 de diciembre de 2024];19(1):1–13.
doi:10.1186/S12939-020-01165-9/TABLES/2.
Saleem T, Sajjad N, Fatima S, Habib N, Ali SR, Qadir M. Child malnutrition and prenatal care: evidence from three Latin American countries. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2014 [citado el 5 de junio de 2023];35(1):163–71. doi: 10.1186/1824-7288-37-41.
Wamani H, Åstrøm AN, Peterson S, Tumwine JK, Tylleskär T. Boys are more stunted than girls in Sub-Saharan Africa: A meta-analysis of 16 demographic and health surveys. BMC Pediatr [Internet]. 2007 [citado el 5 de junio de 2023];7(1):1–10. doi: 10.1186/1471-2431-7-17/TABLES/3.
Shroff M, Griffiths P, Adair L, Suchindran C, Bentley M. Maternal autonomy is inversely related to child stunting in Andhra Pradesh,
India. Matern Child Nutr [Internet]. 2009 [citado el 7 de junio de 2023];5(1):64–74. doi: 10.1111/J.1740-8709.2008.00161.X.
Rahman MM, Saima U, Goni MA. Impact of Maternal Household Decision-Making Autonomy on Child Nutritional Status in Bangladesh. http://dx.doi.org/101177/1010539514568710 [Internet]. 2015 [citado el 7 de junio de 2023];27(5):509–20. doi: 10.1177/1010539514568710.
Hadley C, Patil CL. Food insecurity in rural Tanzania is associated with maternal anxiety and depression. American Journal of Human
Biology [Internet]. 2006 [citado el 5 de junio de 2023];18(3):359–68. doi: 10.1002/AJHB.20505.
Kramer MS, Moodie EE, Dahhou M, Platt RW. Breastfeeding and infant size: evidence of reverse causality. Am J Epidemiol. 2011 May
;173(9):978-83. doi: 10.1093/aje/kwq495.
Díaz A, Arana A, Vargas-Machuca R, Antiporta D. Situación de salud y nutrición de niños indígenas y niños no indígenas de la Amazonia peruana. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2015 [citado el 17 de diciembre de 2024];38(1):49–56. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/10008.
Etiler N, Velipasaoglu S, Aktekin M. Incidence of acute respiratory infections and the relationship with some factors in infancy in Antalya, Turkey. Pediatrics International [Internet]. 2002 [citado el 14 de junio de 2023];44(1):64–9. doi: 10.1046/J.1442-200X.2002.01504.X.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Bladimir Morales-Cahuancama, Elena Gonzales-Achuy, Gilmer Solis-Sánchez, Cinthia Quispe-Gala, William Bautista-Olortegui, Gabriela Santos-Antonio, Paúl Hinojosa, Juan Pablo Aparco

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.