Uso de la punción lumbar en la evaluación de sepsis neonatal tardía en recién nacidos de bajo peso

Alonso Zea-Vera; Christie Gloria Turín; María Susana Rueda; Daniel Guillén-Pinto; Pilar Medina-Alva; Aldredo Tori; María Rivas; Jaime Zegarra; Anne Castañeda; Luis Cam; Theresa J. Ochoa

doi:10.17843/rpmesp.2016.332.2215

Autores/as

Alonso Zea-Vera Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Christie Gloria Turín Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
María Susana Rueda Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Daniel Guillén-Pinto Departamento de Pediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Neuropediatría, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Pilar Medina-Alva Departamento de Pediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Unidad de Neuropediatría, Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú
Aldredo Tori Unidad de Neuropediatría, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
María Rivas Unidad de Neuropediatría, Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé. Lima, Perú.
Jaime Zegarra Departamento de Pediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Servicio de Neonatología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Anne Castañeda Servicio de Neonatología, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
Luis Cam Servicio de Neonatología, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren. Lima, Perú
Theresa J. Ochoa Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. Departamento de Pediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Center for Infectious Diseases, University of Texas School of Public Health. Houston, Texas, EE. UU.

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2215

Palabras clave:

Meningitis, Punción Espinal, Sepsis, Recién Nacido

Resumen

El objetivo del estudio fue analizar el uso de la punción lumbar (PL) en las sospechas de sepsis neonatal tardía. Se utilizó
una cohorte de 414 neonatos con peso al nacer <2000 g en tres hospitales de Lima. Se realizó la PL en 45/214 (21,0%)
sospechas de sepsis y en 13/48 (27,1%) sepsis confirmadas por hemocultivo. Se diagnosticó meningitis en 8/214 (3,7%)
sospechas y en 8/45 (17,5%) episodios en los que se realizó la PL. El tiempo de tratamiento de los episodios sin PL
fue similar a los episodios de sepsis con meningitis descartada y menor a los episodios de meningitis. El uso de la PL
es bajo, lo que puede resultar en meningitis no diagnosticadas y tratadas inadecuadamente. Es necesario reforzar la
importancia de la PL en la evaluación de sepsis neonatal.