Empiema pleural por Parvimonas micra en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso

Stalin Vilcarromero; Max Small; Alexis Lizarzaburu; Abel Rivadeneyra-Rodriguez

doi:10.17843/rpmesp.2023.401.11956

Autores/as

Stalin Vilcarromero Servicio de Infectología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-9097-0638
Max Small Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins , EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-3032-8640
Alexis Lizarzaburu Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins , EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-3839-4063
Abel Rivadeneyra-Rodriguez Servicio de Odontoestomatologia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-4132-834X

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.401.11956

Palabras clave:

Empiema Pleural, Tratamiento, Bacterias Grampositivas, Bacterias Anaerobias, Pericoronitis, MALDI-MS

Resumen

Se presenta el caso de un paciente joven inmunocompetente, con antecedente de tuberculosis pulmonar, que acude al hospital por un cuadro clínico subagudo de fiebre persistente, baja de peso, disnea y abolición del murmullo vesicular. La tomografía de tórax mostró un extenso empiema en hemitórax izquierdo. Se le toman muestras para detección de gérmenes comunes y se le colocan un tubo de drenaje torácico y se inicia antibioticoterapia. La prueba de MALDI-TOF MS identificó a Parvimonas micra, una bacteria anaerobia, comensal de la flora oral, asociado a periodontitis severa, escasamente reportado en empiema pleural, especialmente, en personas inmunocompetentes. En la evaluación odontológica se realizó el diagnóstico de gingivitis y pericoronaritis de la tercera molar. El paciente evolucionó favorablemente. Se sugiere que, en casos de empiemas pleurales subagudos o crónicos, se debe considerar, además de las micobacterias, como agente etiológico al Parvimonas micra, y optar por exámenes como MALDI-TOF MS o secuenciamiento del 16S rRNA, colocación de tubo de tórax, cobertura antibiótica empírica y evaluación odontológica.

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Biografía del autor/a

Max Small, Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins , EsSalud, Lima, Perú.

Medico Neumólogo del Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), EsSalud, Lima, Perú, con experticia en tuberculosis y otras micobacterias.
Alexis Lizarzaburu, Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins , EsSalud, Lima, Perú.

Médico residente del Servicio de Neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), EsSalud, Lima, Perú
Abel Rivadeneyra-Rodriguez, Servicio de Odontoestomatologia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

Cirujano Oral y Maxilofacial del Servicio de Odontoestomatologia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), EsSalud, Lima, Perú.

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