Uso de anfotericina B liposomal en leishmaniasis cutánea diseminada causada por Leishmania braziliensis en un paciente pediátrico con síndrome de Down
DOI:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.401.11481Palabras clave:
Síndrome de Down, Leishmaniasis, Anfotericina B, Leishmania braziliensisResumen
Se presenta un caso de leishmaniasis selvática cutánea diseminada con manifestación extensa en una
paciente pediátrica con síndrome de Down. El caso se confirmó a través de estudios parasitológicos e
inmunológicos, mientras que la identificación se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de
la polimerasa-polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (PCR-RFLP, por sus siglas en
inglés), determinándose la especie como Leishmania (Viannia) braziliensis. La manifestación clínica
agresiva y prolongada con poca respuesta a estibogluconato y anfotericina desoxicolato pueden deberse
al déficit inmunológico que se presenta como parte del síndrome de Down. La paciente eventualmente
recibió tratamiento con anfotericina B liposomal y al término de la terapia, mostró mejoría clínica de las lesiones. El presente reporte ilustra los desafíos tanto de diagnóstico como tratamiento de leishmaniasis cutánea en pacientes pediátricos inmunosuprimidos, especialmente en un entorno de difícil acceso social, económico y geográfico, a los servicios de salud. Se recomienda considerar a la leishmaniasis en el diagnóstico diferencial cuando se atienda ulceras crónicas dermatológicas atípicas; así como tener en cuenta el uso de anfotericina liposomal en pacientes inmunocomprometidos.
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