Características clínicas y microbiológicas de pacientes pediátricos hospitalizados porneumonía neumocócica antes y después de la introducción de las vacunas conjugadas neumocócicas
DOI:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2025.421.13847Palabras clave:
Neumonía neumocócica, Vacunas neumocócicas, empiema, niños, LimaResumen
Se analizaron las características clínicas y microbiológicas de neumonía neumocócica en niños hospitalizados en Lima, antes y después de la introducción de las vacunas neumocócicas conjugadas (PCV). Se revisaron casos entre 2006-2019, en los periodos pre-PCV7 (2006-2008), post-PCV7 (2009-2011) y post-PCV13 (2016-2019). De 128 pacientes con cultivos positivos (92 de sangre y 36 de líquido pleural), la mayoría fueron lactantes en los estudios pre-PCV7 (77,1%) y post-PCV7 (43,3%), mientras que en el estudio post-PCV13 fueron mayoritariamente preescolares (62%). Se observó un aumento de neumonías complicadas de 14,6% a 72% y un incremento del serotipo 19A (6,3% a 68%). El secuenciotipo más frecuente fue ST320 (31 aislamientos). La resistencia a penicilina y ceftriaxona fue baja (6% y 2%, respectivamente), aunque mayor en
empiema (21,4% y 14,3%, respectivamente). La resistencia a azitromicina se incrementó de 27% a 92%. La penicilina sigue siendo el antibiótico de elección para el tratamiento de neumonía neumocócica no complicada en Lima.
Descargas
Referencias
Pneumonia in children [Internet]. World Health Organization; [citado el 1 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia.
Wahl B, Sharan A, Deloria Knoll M, Kumar R, Liu L, Chu Y, et al. National, regional, and state-level burden of streptococcus pneumoniae and haemophilus influenzae type b disease in children in India: Modelled estimates for 2000–15. The Lancet Glob Health. 2019;7(6). doi: 10.1016/s2214-109x(19)30081-6.
Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud que establece el esquema nacional de vacunación. NTS N°116-2016 [Internet]. MINSA; 2016 [citado el 10 de agosto de 2018]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/3823311/Norma%20Técnica%20de%20Salud.pdf?v=1668009871.
Gonzales BE, Mercado EH, Pinedo-Bardales M, Hinostroza N, Campos F, Chaparro E, et al. Increase of macrolide-resistance in streptococcus pneumoniae strains after the introduction of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in Lima, Peru. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12. doi: 10.3389/fcimb.2022.866186.
Ochoa TJ, Egoavil M, Castillo ME, Reyes I, Chaparro E, Silva W, et al. Invasive pneumococcal diseases among hospitalized children in Lima, Peru. Rev Panam Salud Publica. 2010;28(2):121–7. doi: 10.1590/s1020-49892010000800008.
Luna-Muschi A, Castillo-Tokumori F, Deza MP, Mercado EH, Egoavil M, Sedano K, et al. Invasive pneumococcal disease in hospitalised children from Lima, Peru before and after introduction of the 7-valent conjugated vaccine. Epidemiol Infect. 2019;147. doi: 10.1017/s0950268819000037.
Ochoa TJ, Del Águila O, Reyes I, Chaparro E, Castillo ME, Campos F, et al. Streptococcus pneumoniae serotype 19A in hospitalized children with invasive pneumococcal disease after the introduction of conjugated vaccines in Lima, Peru. J Infect Public Health. 2023;17(1):44–50. doi: 10.1016/j.jiph.2023.10.047.
Clinical and Laboratory Standards Institute, (CLSI). (2019). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing M100 (29th ed, Vol. 39). 9. Tran Quang K, Tran Do H, Pham Hung V, Nguyen Vu T, Tran Xuan B, Larsson M, et al. Study on the co‐infection of children with severe community‐acquired pneumonia. Pediatr Int. 2021;64(1). doi: 10.1111/ped.14853.
Fletcher MA, Schmitt H-J, Syrochkina M, Sylvester G. Pneumococcal empyema and complicated pneumonias: Global trends in incidence, prevalence, and serotype epidemiology. Eur J of Clin Microbiol Infect Dis. 2014;33(6):879–910. doi: 10.1007/s10096-014-2062-6.
Adebanjo TA, Pondo T, Yankey D, Hill HA, Gierke R, Apostol M, et al. Pneumococcal conjugate vaccine breakthrough infections: 2001–2016. Pediatrics. 2020;145(3). doi: 10.1542/peds.2019-0836.
Strachan R, Homaira N, Beggs S, Bhuiyan MU, Gilbert GL, Lambert SB, et al. Assessing the impact of the 13 valent pneumococcal vaccine on Childhood Empyema in Australia. Thorax. 2021;76(5):487–93. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216032.
Gutiérrez-Tobar IF, Londoño-Ruiz JP, Mariño-Drews C, Beltrán-Higuera S, Camacho-Moreno G, Leal-Castro AL, et al. Epidemiological characteristics and serotype distribution of culture-confirmed pediatric pneumococcal pneumonia before and after PCV 10 introduction, a Multicenter Study in Bogota, Colombia, 2008–2019. Vaccine. 2022;40(20):2875–83. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.03.022.
Vigilancia de Laboratorio comportamiento de streptococcus pneumoniae serotipos 13 y 19A en Chile, años 2007-2015 - ISPCH [Internet]. Instituto de Salud Pública de Chile; 2016 [cited 2023 Sept 15]. Disponible en: from: https://www.ispch.cl/sites/default/files/Boletin%20S.pneumoniae%2019A%20y%203.pdf.
Gagetti P, Lo SW, Hawkins PA, Gladstone RA, Regueira M, Faccone D, et al. Population genetic structure, serotype distribution and antibiotic resistance of streptococcus pneumoniae causing invasive disease in children in Argentina. Microb Genom. 2021;7(9). doi: 10.1099/mgen.0.000636.
Balsells E, Guillot L, Nair H, Kyaw MH. Serotype distribution of streptococcus pneumoniae causing invasive disease in children in the post-PCV ERA: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(5). doi: 10.1371/journal.pone.0177113.
Mohanty S, Feemster K, Yu KC, Watts JA, Gupta V. Trends in Streptococcus pneumoniae Antimicrobial Resistance in US Children: A Multicenter Evaluation. Open Forum Infect Dis. 2023;10(3). doi: 10.1093/ofid/ofad098.
Sandoval MM, Ruvinsky S, Palermo MC, Alconada T, Brizuela ME, Wierzbicki ER, et al. Antimicrobial resistance of streptococcus pneumoniae from invasive pneumococcal diseases in Latin American countries: A systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12. doi: 10.3389/fpubh.2024.1337276.
Almeida SC, Lo SW, Hawkins PA, Gladstone RA, Cassiolato AP, Klugman KP, et al. Genomic surveillance of invasive streptococcus pneumoniae isolates in the period pre-PCV10 and post-PCV10 introduction in Brazil. Microb Genom. 2021;7(10). doi: 10.1099/mgen.0.000635.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Carolina A. Gomez, Brayan E. Gonzales, Roger A. Hernández , Francisco Campos, Eduardo Chaparro, Olguita Del Águila, Maria E. Castillo, Andrés Saenz, Isabel Reyes, Theresa J. Ochoa

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.