Asociación entre el grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo y la rotura prematura de membranas pretérmino en un hospital nivel III del Perú

Aitana Palma; Adrian Niño-Huertas; Guido Bendezu-Quispe; Percy Herrera-Añazco

doi:10.17843/rpmesp.2023.404.12957

Autores/as

Aitana Palma Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú.
Adrian Niño-Huertas Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0004-3319-2106
Guido Bendezu-Quispe Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-5140-0843
Percy Herrera-Añazco Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. Red Peruana de Salud Colectiva, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-0282-6634

DOI:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12957

Palabras clave:

Índice de Severidad de la Enfermedad, Infecciones por Coronavirus, Rotura Prematura de Membranas Fetales, Mujeres Embarazadas, Perú

Resumen

Objetivos. Determinar la asociación entre el grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo y la rotura prematura de membranas pretérmino (RPMP) en un hospital nivel III de Perú. Materiales y Métodos. Estudio transversal, analítico y observacional en mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de infección por COVID-19 en el embarazo durante el 2020-2022. Se recogieron variables clínicas y obstétricas. Para el análisis descriptivo se realizaron las pruebas de Chi Cuadrado y exacta de Fisher, y para el análisis multivariado, se calculó la razón de prevalencia mediante regresión de Poisson en modelos crudos y justados. Todas las pruebas estadísticas se realizaron considerando un valor de p<0,05 como significativo y con un nivel de confianza de 95%. Resultados. Se analizaron los datos de 163 gestantes con COVID-19, de las cuales el 9,2% tuvieron RPMP, todas fueron casos sintomáticos. Los casos leves de COVID-19 tuvieron 1,10 veces la probabilidad de presentar RPMP (RPa=1,10; IC95%: 1,02−1,18) y los casos moderados/severos tuvieron 1,64 veces esta probabilidad (RPa=1,64; IC95%: 1,43−1,87), en comparación con los casos asintomáticos. Conclusiones. Se identificó que un mayor grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo se asoció a una mayor probabilidad de tener RPMP.

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Referencias

WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. [citado el 21 de mayo del 2023]. Disponible en: https://covid19.who.int.

Akhtar H, Patel C, Abuelgasim E, Harky A. COVID-19 (SARS-CoV-2) Infection in Pregnancy: A Systematic Review. Gynecol Obstet Invest [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];85(4):295–306. doi: 10.1159/000509290.

Ministerio de Salud. Sala de Situación SE 08 - 2021 [Internet]. Perú: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA; 2021 [citado el 21 de mayo del 2023]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2021/SE08/mmaterna.pdf.

Dávila-Aliaga C, Hinojoza-Pérez R, Espinola-Sánchez M, Torres-Marcos E, Guevara-Ríos E, Espinoza-Vivas Y, et al. Resultados materno-perinatales en gestantes con COVID-19 en un hospital nivel III del Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];38(1):58–63. doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.6358.

Locatelli A, Consonni S. Obstetrics Evidence Based Guidelines. 3ra ed. Boca Raton: CRC Press; 2017. 227–242 p.

Addisu D, Melkie A, Biru S. Prevalence of Preterm Premature Rupture of Membrane and Its Associated Factors among Pregnant Women Admitted in Debre Tabor General Hospital, North West Ethiopia: Institutional-Based Cross-Sectional Study. Obstet Gynecol Int [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];2020:4034680. doi: 10.1155/2020/4034680.

Juárez-Peralta M, Loo-Valverde M. Rotura prematura de membranas y su asociación con neumonía neonatal en gestantes atendidas en un Hospital terciario de Lima, Perú. Rev Peru Investig Matern Perinat [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];9(2):16–20. doi: 10.33421/inmp.2020199.

Bahrami R, Schwartz DA, Karimi-Zarchi M, Javaheri A, Alireza S, Ferdosian F, et al. Meta-analysis of the frequency of intrauterine growth restriction and preterm premature rupture of the membranes in pregnant women with COVID-19. Turk J Obstet Gynecol [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];18(3):263-244. doi: 10.4274/tjod.galenos.2021.74829.

Cruz S, De la Cruz ML, Carmona P, Abascal-Saiz A, Pintando P, González L, et al. Pregnancy Outcomes and SARS-CoV-2 Infection: The Spanish Obstetric Emergency Group Study. Viruses [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];13(5):853. doi: 10.3390/v13050853.

Instituto Nacional Materno Perinatal. Boletín Estadístico 2020 [Internet]. Lima: INMP; 2020 [citado el 21 de mayo del 2023]. Disponible en: https://www.inmp.gob.pe/institucional/boletines-estadisticos/1422371837.

Menon R, Fortunato SJ. Infection and the role of inflammation in preterm premature rupture of the membranes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol [Internet]. 2007 [citado el 21 de mayo del 2023];21(3):467–78. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2007.01.008.

García LF. Immune Response, Inflammation, and the Clinical Spectrum of COVID-19. Front Immunol [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];11:1441. doi: 10.3389/fimmu.2020.01441.

Facchetti F, Bugatti M, Drera E, Tripodo C, Sartori E, Cancila V, et al. SARS-CoV2 vertical transmission with adverse effects on the newborn revealed through integrated immunohistochemical, electron microscopy and molecular analyses of Placenta. EBioMedicine [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];59:102951. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102951.

Sharps MC, Hayes DJL, Lee S, Zou Z, Brady CA, Almoghrabi Y, et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection. Placenta [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];101:13–29. doi: 10.1016/j.placenta.2020.08.018.

Maeda MFY, Brizot ML, Gibelli MABC, Ibidi SM, Carvalho WB, Hoshida MS, et al. Vertical transmission of SARS‐CoV2 during pregnancy:

A high‐risk cohort. Prenat Diagn [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];10.1002/pd.5980. doi: 10.1002/pd.5980.

Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet Lond Engl [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];395(10226):809–15. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.

Metz TD, Clifton RG, Hughes BL, Sandoval G, Saade GR, Grobman WA, et al. Disease Severity and Perinatal Outcomes of Pregnant Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Obstet Gynecol [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];137(4):571-580. doi: 10.1097/AOG.0000000000004339.

Lassi ZS, Ana A, Das JK, Salam RA, Padhani ZA, Irfan O, et al. A systematic review and meta-analysis of data on pregnant women with confirmed COVID-19: Clinical presentation, and pregnancy and perinatal outcomes based on COVID-19 severity. J Glob Health [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];11:05018. doi: 10.7189/jogh.11.05018.

Angulo-Fernandez K, Olivera-Rojas A, Mougenot B, Herrera P. Asociación entre los síntomas de la infección por la COVID-19 y los resultados materno-perinatales adversos en gestantes de un hospital de referencia. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2023 [citado el 21 de mayo del 2023];40(1):34-41. doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.401.11205.

Guevara-Ríos E. Gestación en época de pandemia por coronavirus. Rev Peru Investig Materno Perinat [Internet]. 2021 [citado el 21 de mayo del 2023];9(2):7–8. doi: https://doi.org/10.33421/inmp.2020196.

Ministerio de Salud. Prevención, diagnóstico y tratamiento de personas afectadas por COVID-19 en el Perú [Internet]. Perú: MINSA; 2020 [citado el 21 de mayo del 2023]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/582567/Prevención__Diagnóstico_y_Tratamiento_de_personas_afectadas_por_COVID-19_en_el_Perú_.PDF?v=1588182165.

Schmitz T, Sentilhes L, Lorthe E, Gallot D, Madar H, Doret-Dion M, et al. Preterm premature rupture of the membranes: Guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2019 [citado el 21 de mayo del 2023];236:1-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.02.021.

Diriba K, Awulachew E, Getu E. The effect of coronavirus infection (SARS-Cov-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the

possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];25(1):39. doi: 10.1186/s40001-020-00439-w.

Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, Rizzo G, Buca D, Liberati M, et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo del 2023];2(2)100107. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100107.

Motwani R, Deshmukh V, Kumar A, Kumari C, Raza K, Krishna H. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review. Infez Med [Internet]. 2022 [citado el 21 de mayo del 2023];30(2):157-167. doi: 10.53854/liim-3002-1.

Corbetta-Rastelli CM, Altendahl M, Gasper C, Goldstein JD, Afshar Y, Gaw SL. Analysis of placental pathology after COVID-19 by timing and severity of infection. Am J Obstet Gynecol MFM [Internet]. 2023 [citado el 21 de mayo del 2023];5(7):100981. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.100981.

Meyer JA, Roman AS, Limaye M, Grossman TB, Flaifel A, Vaz MJ, et al. Association of SARS-CoV-2 placental histopathology findings with maternal-fetal comorbidities and severity of COVID-19 hypoxia. J Matern Fetal Neonatal Med [Internet]. 2022 [citado el 21 de mayo del 2023];35(25):8412-8418. doi: 10.1080/14767058.2021.1977791.

Celik E, Vatansever C, Ozcan G, Kapucuoglu N, Alatas C, Besli Y, et al. Placental deficiency during maternal SARS-CoV-2 infection. Placenta [Internet]. 2022 [citado el 21 de mayo del 2023];117:47-56. doi: 10.1016/j.placenta.2021.10.012.

Carbone L, Trinchillo MG, Di Girolamo R, Raffone A, Saccone G, Iorio GG, et al. COVID-19 vaccine and pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet [Internet]. 2022 [citado el 21 de mayo del 2023];00:1-11. doi: 10.1002/ijgo.14336.